피나스테리드(Finasteride) vs 두타스테리드(Dutasteride): 탈모 치료제 비교

 

1. 서론

 

남성형 탈모(안드로겐 탈모, AGA)를 치료하기 위해 가장 널리 사용되는 두 가지 약물은 피나스테리드(Finasteride) 와 두타스테리드(Dutasteride) 입니다.

 

✔ 두 약물 모두 DHT(디하이드로테스토스테론) 억제제로, 탈모 진행을 늦추고 모발 성장을 촉진합니다.

✔ 하지만 작용 방식, 효과, 부작용 등에서 차이가 있으며, 어떤 약이 더 적합한지에 대한 논란도 많습니다.

 

이 글에서는 피나스테리드 vs 두타스테리드를 효과, 작용 원리, 부작용, 복용법까지 철저히 비교하여, 어떤 약물이 더 효과적인지 알아보겠습니다.

 

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2. 피나스테리드 vs 두타스테리드 비교표

구분	피나스테리드 (Finasteride)	두타스테리드 (Dutasteride)
상품명	프로페시아(Propecia)	아보다트(Avodart)
개발 목적	전립선 비대증, 탈모 치료	전립선 비대증, 탈모 치료
작용 방식	5α-환원효소 타입 2 억제	5α-환원효소 타입 1 & 2 억제
DHT 억제율	약 70% 감소	약 90% 감소
탈모 치료 효과	★★★★☆	★★★★★
탈모 예방 효과	★★★★☆	★★★★★
복용 용량	1mg/일	0.5mg/일
부작용 위험	낮음	높음
복용 가능 대상	남성 (여성, 어린이 금지)	남성 (여성, 어린이 금지)
반감기(몸에서 배출되는 시간)	약 6~8시간	약 4~5주

 

 

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3. 피나스테리드(Finasteride)란?

 

① 작용 원리

 

✔ 5α-환원효소(5α-Reductase) 타입 2를 억제하여 DHT 생성을 약 70% 줄임

✔ DHT 감소 → 모낭 위축 방지 → 탈모 진행 속도 감소

 

② 효과

 

✔ 탈모 진행 억제: 복용 후 3~6개월 내에 효과 확인 가능

✔ 머리카락이 가늘어지는 속도 감소

✔ 일부 환자에서 모발 성장 증가

 

③ 복용법

 

✔ 하루 1mg 복용

✔ 공복/식후 상관없이 복용 가능

✔ 최소 6개월 이상 복용해야 효과 확인 가능

 

④ 부작용

 

✔ 성욕 감소, 발기부전 (2~4%)

✔ 정액량 감소, 유방 통증 (드물게 발생)

✔ 복용 중단 시 효과 사라짐

 

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4. 두타스테리드(Dutasteride)란?

 

① 작용 원리

 

✔ 5α-환원효소 타입 1 & 2를 모두 억제하여 DHT 생성을 약 90% 감소

✔ 피나스테리드보다 더 강력한 DHT 억제 효과

 

② 효과

 

✔ 탈모 진행 억제: 피나스테리드보다 강력하게 DHT를 억제

✔ 정수리 & M자 탈모 개선 효과가 더 큼

✔ 모발 성장 효과가 피나스테리드보다 우수

 

③ 복용법

 

✔ 하루 0.5mg 복용

✔ 공복/식후 상관없이 복용 가능

✔ 6개월 이상 꾸준히 복용해야 효과 확인 가능

 

④ 부작용

 

✔ 피나스테리드보다 부작용 발생률이 조금 더 높음

✔ 성욕 감소, 발기부전 (4~8%)

✔ 정액량 감소, 유방 통증, 우울감

✔ 반감기가 길어(4~5주) 몸에서 완전히 빠져나가는 데 오랜 시간 소요됨

 

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5. 피나스테리드 vs 두타스테리드 효과 비교 (연구 결과 분석)

 

✔ 2014년 연구 (J Am Acad Dermatol)

• 두타스테리드가 12개월 후 피나스테리드보다 모발 성장 효과가 더 뛰어남을 입증

 

✔ 2019년 연구 (Int J Dermatol)

• 두타스테리드 복용 그룹이 피나스테리드 그룹보다 모발 밀도 증가 효과가 1.5배 더 높음

 

✔ 2022년 연구 (Indian Dermatol Online J)

• 피나스테리드 복용자 중 65%가 탈모 진행 억제, 두타스테리드 복용자 중 85%가 탈모 진행 억제

 

💡 결론:

• 피나스테리드는 DHT를 70% 억제하고 부작용이 적어, 초기 탈모 치료에 적합

• 두타스테리드는 DHT를 90% 억제하여 더 강력한 효과를 보이며, 정수리 & 심한 탈모 환자에게 더 적합

 

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6. 피나스테리드와 두타스테리드의 부작용 차이

부작용	피나스테리드	두타스테리드
성욕 감소	약 2~4%	약 4~8%
발기부전	약 1~3%	약 3~5%
정액 감소	가능성 낮음	가능성 높음
유방 통증	매우 드물게 발생	드물게 발생
우울감	가능성 낮음	가능성 높음

 

💡 두타스테리드가 더 강력한 효과를 가진 만큼, 부작용 발생률도 더 높습니다.

 

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7. 어떤 약을 선택해야 할까?

 

✔ 피나스테리드가 더 적합한 경우

• 탈모 초기 단계

• 부작용 걱정이 많은 경우

• M자 탈모보다 정수리 탈모가 더 심하지 않은 경우

 

✔ 두타스테리드가 더 적합한 경우

• 탈모 진행이 심한 경우

• 피나스테리드로 효과를 보지 못한 경우

• 정수리 탈모가 빠르게 진행되는 경우

 

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8. 피나스테리드 & 두타스테리드 FAQ

 

Q1. 피나스테리드와 두타스테리드를 동시에 복용해도 되나요?

 

❌ 아니요. 두 약물은 같은 기전을 가지므로 함께 복용할 필요가 없습니다.

 

Q2. 피나스테리드를 복용하다가 두타스테리드로 변경해도 되나요?

 

⭕ 네, 가능합니다. 하지만 의사 상담 후 변경하는 것이 좋습니다.

 

Q3. 여성도 피나스테리드나 두타스테리드를 복용할 수 있나요?

 

❌ 아니요. 여성은 절대 복용하면 안 됩니다. 특히 임신 중에는 기형아 출산 위험이 있습니다.

 

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9. 결론

 

✔ 피나스테리드는 탈모 초기에 효과적이며, 부작용이 적음

✔ 두타스테리드는 탈모 억제 효과가 강력하지만, 부작용이 더 많음

✔ 탈모 진행 속도와 부작용 감내 수준에 따라 선택