피부과학 8

여드름 치료 최신 가이드라인 (2024 AAD guideline, 미국 피부과학회)

0. 주의사항이 블로그에 게시된 의학 정보는 교육 목적으로 제공되며, 전문적인 의료 조언, 진단 또는 치료를 대체하지 않습니다. 건강 상태와 관련된 중요한 결정은 반드시 의료 전문가와 상담한 후 이루어져야 합니다. 본 블로그의 정보는 신뢰할 만한 출처를 바탕으로 작성되었지만, 최신 의학 지식과 개인별 건강 상태에 따라 다를 수 있으므로, 전문가의 조언을 따르시기 바랍니다. 가이드라인의 근거 수준은 “강한 추천 > 중등도 추천 > 약한 추천 > 추천하지 않음”과 “근거 부족”을 바탕으로 작성하였습니다. 1. American Academy of Dermatology (AAD)American Academy of Dermatology (AAD)는 1938년에 설립된 미국의 피부과 전문 의학 학회이다. AAD는 ..

의학 2024.10.09

장미색 비강진(장미색 잔비늘증)의 원인, 증상, 치료

0. 주의사항이 블로그에 게시된 의학 정보는 교육 목적으로 제공되며, 전문적인 의료 조언, 진단 또는 치료를 대체하지 않습니다. 건강 상태와 관련된 중요한 결정은 반드시 의료 전문가와 상담한 후 이루어져야 합니다. 본 블로그의 정보는 신뢰할 만한 출처를 바탕으로 작성되었지만, 최신 의학 지식과 개인별 건강 상태에 따라 다를 수 있으므로, 전문가의 조언을 따르시기 바랍니다. 1. 들어가며장미색 비강진(장미색 잔비늘증, Pityriasis rosea)은 주로 몸통과 근위부(몸통에 가까운) 사지에 약간의 염증을 동반한 타원형의 구진인설성 병변(Papulosquamous lesions)이 나타나는 급성 발진성(Exanthematous) 피부 질환이다. 용어 정리반점(macule): 피부 표면에 나타나는 평평하고..

의학 2024.10.09

[피부과] 보툴리눔 톡신 (Botulinum toxin) / 보톡스 (Botox) 기본 원리와 종류

1. 보툴리눔 톡신(Botulinum toxin, BTX)이란?보툴리눔 톡신(Botulinum toxin, BTX)은 혐기성 그람 양성 세균인 클로스트리디움 보툴리눔(Clostridium botulinum)에 의해 생성되는 신경독 단백질이다. 보툴리눔 톡신은 8개의 아형(A-H)이 존재하지만, 임상적으로는 A형과 B형 두 가지만 사용된다.보툴리눔 톡신은 보툴리눔 독소나 보톡스라고도 불리며, 특히 보톡스(Botox)는 미국의 Allergan Inc.의 상표명이다. 2. 작용 기전보툴리눔 톡신의 작용 기전은 신경근육접합부(neuromuscular junction)에서 시냅스전 뉴런(presyneptic neuron) 내부의 SNARE 복합체 억제를 통해 아세틸콜린(acetylcholine)의 방출을 억제하는..

의학 2024.10.08

[피부과] 레이저 기본 원리, 기초 내용 - (5, 完) 문신, 기미, 주근깨 치료

1. 문신 치료문신 색소 입자는 매우 작아서 매우 짧은 열 이완 시간(nanoseconds)을 가진다. 따라서 Q-스위치형(Q-switched) 또는 피코초(Picosecond) 레이저가 필요하다. 이 레이저를 이용하면 주로 광음향 효과(Photoacoustic effect)로 색소 입자를 분해하게 된다. (광열 효과(photothermal effect)의 영향은 비교적 적다.) 이로 인해 공동 현상(cavitation)과 즉각적으로 문신 백화(피부 백화, tattoo whitening)가 나타나게 된다.  광음향 효과(photoacoustic effect)란 피코초(1조분의 1초)처럼 매우 짧은 시간에 발생하는 레이저 펄스에 의해 특정 물질이나 조직이 순간적으로 가열되어 압력 파동(음향)이 발생하는 효..

의학 2024.10.07

[피부과] 레이저 기본 원리, 기초 내용 - (4) 레이저 제모, 재생 레이저

1. 레이저 제모 (Laser hair reduction)레이저 제모는 모간(털줄기, Hair shaft), 외모근초(Outer root sheath, ORS), 모기질(Matrix)의 멜라닌(Melanin)을 목표로 한다. 멜라닌의 흡수 피크는 대략 300~1000nm의 넓은 범위에 걸쳐 있으며, 이 범위 내의 다양한 레이저가 제모에 사용될 수 있다. 한편, Bulge와 Bulbar stem cell을 파괴하면 제모 효과가 향상된다.레이저 제모의 목표 치료 반응은 일시적인 모낭 주변 부종(perifollicular edema)이다. 이는 레이저가 모낭에 제대로 작용했음을 나타내는 징후로, 치료가 성공적으로 진행되고 있음을 보여준다. 다이오드(Diode) 레이저를 사용한 제모에서 나타날 수 있는 드문 부..

의학 2024.10.07

[피부과] 레이저 기본 원리, 기초 내용 - (3) 혈관 레이저

1. 레이저 연기(laser plume)로 인한 구강 편평세포암(oral squamous cell carcinoma, oral SCC)레이저 시술 과정에서 레이저 연기에 포함된 HPV 바이러스 입자 흡입으로 인해 구강 편평 세포암이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 적절한 환기, 연기 배출기(smoke evacuator), N95 마스크가 필요하다.2. 혈관 레이저 (Vascular laser) 혈관 레이저는 혈관을 응고시키고 손상시켜 치료 효과를 낸다. 혈관 레이저는 헤모글로빈(흡수 정도 Oxyhemoglobin > Deoxyhemoglobin > Methemoglobin)을 타겟으로 하여 그러한 효과를 내며, 흡수 피크는 418nm, 542nm, 577nm의 파장에서 발생한다. 혈관 레이저로 PD..

의학 2024.10.07

[피부과] 레이저 기본 원리, 기초 내용 - (2) IPL과 RF 전극

1. 피부 냉각(skin cooling)레이저 치료 중 표피 손상을 최소화하기 위해 피부 냉각이 필요하다. 냉각 방법은 레이저 치료 전, 중, 후의 3가지로 분류할 수 있다.사전 냉각(Precooling): 가장 강력하고 효과적인 방법으로, 치료 전에 피부를 냉각시킨다. (cryogen spray)병행 냉각(Parallel cooling): 레이저 펄스가 5ms 이상일 때만 효과적이다. (cold sapphire window on skin)사후 냉각(Postcooling): 치료 후 통증, 홍반(erythema), 부종(edema)을 줄인다. (얼음팩, 차가운 공기)2. IPL (Intense Pulsed Light / Xenon flashlamp)IPL(광펄스)는 비평행적(noncollimated)이고..

의학 2024.10.07

[피부과] 레이저 기본 원리, 기초 내용 - (1) 레이저의 기본 성질

1. 레이저의 세 가지 주요 특성 (3C)Coherence (일관성): 레이저에서 나오는 빛의 파동은 시공간에서 같은 위상으로 함께 이동한다. 같은 위상이 합쳐져 레이저를 매우 집중된 에너지원으로 만든다.Collimation (평행성): 레이저 빛은 확산되지 않고 평행하게 이동한다. 따라서 빛이 멀리까지 퍼지지 않고 특정 지점에 집중된다.(mono)Chromaticity (단색성): 레이저 빛은 단일 파장을 갖는다. 즉, 같은 색상이다. 각기 다른 파장을 이용해 피부 속에서 다양한 깊이와 조직을 표적화할 수 있다. 2. 매질 (medium) 레이저의 파장은 매질에 의해 결정된다. 레이저 빛은 광공진기(laser resonator) 내에서 매질을 통해 생성된다. 이 매질은 빛이나 전기의 에너지를 받아 들뜬..

의학 2024.10.06