대상포진(Shingles, Herpes Zoster): 원인, 증상, 치료

https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/shingles

 

1. 서론

 

대상포진(Shingles, Herpes Zoster)은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 질환입니다.

어린 시절 수두에 걸렸던 사람에게서 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 저하되었을 때 재활성화되면서 피부 발진과 신경통을 유발합니다.

 

대상포진은 초기에 적절한 치료를 받으면 후유증을 최소화할 수 있지만, 치료가 늦어질 경우 신경통이 오래 지속될 가능성이 있습니다.

이 글에서는 대상포진의 원인, 증상, 진단, 치료 방법, 생활 관리법, 그리고 자주 묻는 질문(FAQ) 까지 자세히 알아보겠습니다.

 

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2. 대상포진의 원인

 

대상포진의 원인은 수두-대상포진 바이러스(VZV)의 재활성화입니다.

 

① 수두 경험이 있는 사람

 

✔ 대상포진은 어린 시절 수두를 앓았던 사람에게만 발생합니다.

✔ 수두를 일으켰던 바이러스가 완전히 사라지지 않고, 척수 신경절 또는 뇌신경절에 숨어 있다가 면역력이 떨어질 때 다시 활성화됩니다.

 

② 면역력 저하 요인

 

✔ 노화(50세 이상에서 발병률 증가)

✔ 스트레스 및 과로

✔ 암, 당뇨, 만성질환 등으로 인한 면역력 저하

✔ 면역억제제(스테로이드, 항암제) 복용

 

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3. 대상포진의 주요 증상

 

대상포진의 주요 증상은 발진과 심한 신경통입니다.

 

① 초기 증상 (발병 전 1~5일)

 

✔ 피부가 따갑거나 찌르는 듯한 통증 발생

✔ 피로감, 발열, 두통 동반 가능

 

② 발진 및 물집 형성 (약 3~5일 내)

 

✔ 신경을 따라 한쪽 피부에 띠 모양의 붉은 발진과 물집이 발생

✔ 주로 몸통, 얼굴, 팔, 다리에서 발생

✔ 물집이 터지면서 딱지가 형성됨

 

③ 후유증: 대상포진 후 신경통(PHN, Postherpetic Neuralgia)

 

✔ 발진이 사라진 후에도 통증이 수개월~수년 지속될 수 있음

✔ 50세 이상에서 신경통 발생 위험 증가

 

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4. 대상포진의 진단 방법

 

대상포진은 임상 증상과 신체 검사를 통해 진단됩니다.

 

✔ 발진과 신경통의 특징적인 분포 확인

✔ 필요 시 혈액 검사, PCR 검사(바이러스 검사) 시행 가능

 

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5. 대상포진의 치료법

 

① 항바이러스제 치료 (발병 후 72시간 이내 복용 권장)

 

✔ 아시클로버(Acyclovir), 발라시클로버(Valacyclovir), 팜시클로버(Famciclovir)

✔ 바이러스 복제를 억제하여 질환의 진행을 늦추고 신경통 위험을 줄임

✔ 초기 72시간 내 치료 시작 시 효과 극대화

 

② 진통제 및 신경통 치료제

 

✔ 일반적인 진통제(아세트아미노펜, 이부프로펜)

✔ 신경통이 심할 경우 신경통 완화제(프레가발린, 가바펜틴) 사용

 

③ 피부 관리

 

✔ 물집이 생긴 부위는 청결하게 유지하고 2차 감염 예방

✔ 발진 부위에 직접적인 자극을 피함

 

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6. 대상포진 예방 및 생활 관리법

 

✔ 50세 이상 대상포진 예방접종(백신) 권장

✔ 면역력 강화: 균형 잡힌 식단, 충분한 수면, 규칙적인 운동

✔ 스트레스 관리: 과로를 피하고 명상, 요가, 취미 생활 등 활용

✔ 감염 예방: 대상포진 발진 부위 접촉 피하기, 개인 위생 철저

 

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7. 대상포진과 관련된 자주 묻는 질문(FAQ)

 

Q1. 대상포진은 전염되나요?

 

✔ 대상포진 자체는 전염되지 않지만, 수두 바이러스를 옮길 수 있습니다.

✔ 대상포진 환자의 물집에 직접 접촉할 경우, 수두에 걸린 적이 없는 사람(특히 임산부, 신생아, 면역저하자)은 수두에 감염될 수 있음

✔ 물집이 터지기 전까지는 다른 사람과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다.

 

Q2. 대상포진 백신은 필수인가요?

 

✔ 50세 이상 또는 면역력이 약한 사람에게 대상포진 예방접종을 권장합니다.

✔ 백신 종류

• 조스타박스(Zostavax): 약한 생백신(한 번 접종)

• 싱그릭스(Shingrix): 비활성화 백신(6개월 간격으로 2회 접종, 효과가 더 뛰어남)

 

Q3. 대상포진은 몇 번이나 걸릴 수 있나요?

 

✔ 일반적으로 한 번 걸리면 면역이 생기지만, 면역력이 크게 떨어지면 재발할 가능성도 있음

 

Q4. 대상포진 후 신경통(PHN)은 어떻게 치료하나요?

 

✔ 신경통 완화제(프레가발린, 가바펜틴) 또는 항우울제(아미트립틸린) 사용 가능

✔ 통증이 심하면 신경 차단 주사 또는 물리치료 병행

 

Q5. 대상포진이 생기면 어떤 음식을 먹어야 하나요?

 

✔ 면역력 강화 식품 섭취

• 단백질(계란, 닭고기, 생선)

• 비타민B군(견과류, 통곡물)

• 항산화 음식(베리류, 녹황색 채소)

✔ 피해야 할 음식

• 자극적인 음식(매운 음식, 커피, 술)

 

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8. 결론

 

대상포진은 수두 바이러스가 신경을 따라 활성화되면서 발생하는 질환으로,

초기 치료가 매우 중요하며, 면역력을 유지하는 것이 최선의 예방책입니다.