두통 종류 구별: 증상, 원인, 진단 기준

 

 

 

1. 서론

 

두통은 인구의 90% 이상이 경험할 만큼 흔한 증상이지만, 그 원인과 형태는 매우 다양합니다.

정확한 구별이 치료의 첫걸음이며, 잘못된 인식은 만성화 또는 위험 질환을 놓치는 결과로 이어질 수 있습니다.

 

이 글에서는 가장 흔한 두통의 종류(1차성·2차성), 그 구별 방법, 각 두통의 주요 특징과 치료 방향을 일목요연하게 정리합니다.

 

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2. 두통의 분류 체계

 

분류	설명
1차성 두통	두통 자체가 질환 (원인 질병 없음)
2차성 두통	다른 질환이 원인 (뇌출혈, 종양, 감염 등)

 

 

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3. 대표적인 두통 종류 및 특징

 

두통 종류	통증 특성	위치	지속 시간	동반 증상	특징
긴장성 두통	조이는 듯한 통증	양측 머리	수시간~수일	없음 또는 가벼움	가장 흔한 두통
편두통	욱신거림(박동성)	한쪽 머리	4~72시간	구역감, 빛·소리 민감	전조 증상 가능
군발두통	찌르는 듯한 격심한 통증	한쪽 눈 주위	15분~3시간	눈물, 콧물, 초조함	밤에 반복, 남성↑
삼차신경통	전기 충격 같은 짧은 통증	얼굴 한쪽	수초~수분	자극 시 촉발	말, 씹기 등으로 유발
약물 과용성 두통	만성 둔통	머리 전체	매일 반복	약 복용 이력	진통제 남용 결과
고혈압성 두통	둔하고 맥박성 통증	후두부	지속적	어지럼, 두근거림	혈압 >180/120시 의심
부비동성 두통	뻐근함, 압통	이마, 눈 주위	지속적	콧물, 코막힘	머리 숙일 때 악화
뇌출혈성 두통	갑작스럽고 극심	머리 전체	즉각 시작	구토, 의식저하	생명을 위협할 수 있음

 

 

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4. 증상별 구별 포인트

 

질문	의심되는 두통
한쪽만 아픈가요?	편두통, 군발두통, 삼차신경통
통증이 갑자기 시작됐나요?	뇌출혈, 삼차신경통
눈물이 나거나 코가 막히나요?	군발두통, 부비동두통
구역질, 빛/소리에 민감한가요?	편두통
얼굴을 만지거나 씹을 때 통증이 생기나요?	삼차신경통
진통제를 자주 드시나요?	약물 과용성 두통
혈압이 높으신가요?	고혈압성 두통

 

 

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5. 위험 신호 (경고 증상)

 

아래와 같은 증상이 있다면 2차성 두통 가능성이 높으므로 즉시 진료가 필요합니다.

 

• 갑작스럽고 경험해보지 못한 심한 두통
• 발열, 목 경직, 발진 동반
• 의식 변화, 시야 흐림, 언어 이상
• 신체 한쪽 마비, 감각 저하
• 외상 후 두통 지속
• 50세 이후 처음 발생한 두통

 

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6. 두통 진단에 사용하는 검사

 

검사	목적
두통일지	유형, 빈도, 유발 요인 파악
MRI/CT	종양, 출혈, 혈관 이상 감별
혈액검사	염증, 감염, 전신질환 확인
뇌척수액 검사	뇌수막염, 지주막하출혈 진단 시

 

 

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7. 요약 표: 주요 두통 비교

 

항목	긴장성	편두통	군발두통	삼차신경통
통증 양상	조임, 압박	욱신거림	찌름, 송곳	전기 충격
통증 위치	양쪽	한쪽	눈 주위 한쪽	얼굴 한쪽
동반 증상	드묾	오심, 빛 민감	눈물, 콧물	없음 (자극 유발)
지속 시간	수시간	4~72시간	15분~3시간	수초~수분
치료	스트레스 관리, 진통제	트립탄, 예방약	산소, 트립탄, 예방약	항경련제, 시술

 

 

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8. 자주 묻는 질문 (FAQ)

 

 

Q1. 머리 아프면 무조건 병원 가야 하나요?

 

→ 반복적이거나 갑자기 시작된 극심한 두통, 신경학적 이상 동반 시 반드시 병원 방문 필요합니다.

 

 

Q2. 약을 자주 먹어도 괜찮나요?

 

→ 진통제는 주 2~3회 이상 복용 시 오히려 약물 과용성 두통을 유발할 수 있습니다.

 

 

Q3. 두통이 항상 같은 시간에 생기면 무슨 문제인가요?

 

→ 군발두통은 일정한 주기로 같은 시간대에 발생하는 특징이 있어 의심할 수 있습니다.

 

 

Q4. 스트레스와 두통은 어떤 관련이 있나요?

 

→ 스트레스는 긴장성 두통, 편두통, 심지어 삼차신경통의 유발인자로 작용할 수 있습니다.

 

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9. 결론

 

두통은 단순한 증상이 아니라, 다양한 원인과 질환을 반영하는 신체의 경고일 수 있습니다.

정확한 구별과 적절한 대응만이 두통 없는 일상으로 가는 첫걸음입니다.

 

두통이 나를 지배하게 하지 마세요.

두통을 이해하면, 치료와 예방도 가까워집니다.