홍역(Measles): 원인, 증상, 전염, 치료 및 예방 총정리

https://www.healthdirect.gov.au/measles

 

0. 주의사항

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홍역(Measles, Rubeola)은 홍역 바이러스(Measles Virus)에 의해 발생하는 전염성이 매우 강한 급성 바이러스 감염병입니다. 발열, 기침, 콧물, 결막염과 함께 특징적인 발진이 나타나는 것이 주요 증상이며, 면역력이 없는 사람에게 쉽게 전파되므로 예방접종이 필수적입니다.

 

특히 어린이, 임산부, 면역저하자에서 합병증(폐렴, 뇌염, 실명, 사망) 위험이 높아 각별한 주의가 필요합니다.

 

이번 글에서는 홍역의 원인, 증상, 전염 경로, 치료 및 예방 방법을 자세히 살펴보겠습니다.

 

1. 홍역의 원인

 

1-1. 홍역 바이러스(Measles Virus) 감염

• 홍역은 홍역 바이러스(Measles Virus)에 의해 발생하는 급성 감염병입니다.

• 비말(침방울), 공기, 접촉을 통해 쉽게 전파되며, 전염성이 매우 강함.

• 감염 후 면역력이 평생 지속되므로 한 번 걸린 후에는 재감염되지 않음.

 

1-2. 감염 위험 요인

• 홍역 예방접종(MMR 백신) 미접종자

• 감염된 사람과 밀접 접촉

• 홍역 유행 지역 방문(아프리카, 동남아, 중남미 등)

• 면역력이 약한 영유아, 고령층, 면역저하자(암 환자, HIV 감염자 등)

 

2. 홍역의 주요 증상

https://www.bbc.com/news/uk-england-birmingham-68007804

 

홍역은 감염 후 약 10~14일(평균 10일) 잠복기를 거친 뒤 증상이 나타납니다.

 

2-1. 초기 증상(전구기, 2~4일 지속)

 

✅ 고열(38~40°C) 및 오한

✅ 기침, 콧물, 결막염(충혈, 눈물 흘림, 빛에 민감함)

✅ 심한 피로감 및 식욕 감소

✅ 목 안쪽 점막에 작은 흰색 반점(코플릭 반점, Koplik’s Spots) 형성

• 코플릭 반점: 발진이 나타나기 전 입안 볼 점막에 생기는 특징적인 병변

 

2-2. 발진기(홍반성 발진, 3~5일 지속)

 

✅ 고열이 지속되며 얼굴에서 시작해 온몸으로 퍼지는 발진 발생

✅ 귀 뒤, 이마 → 얼굴 → 목 → 몸통 → 팔다리 순서로 진행

✅ 홍반성 발진(붉고 튀어나온 발진)이 서로 연결되며 심한 가려움 동반

✅ 증상은 3~5일 내 절정에 달한 후 점차 회복

 

2-3. 회복기(1~2주 지속)

 

✅ 발진이 점차 사라지며 피부가 벗겨짐

✅ 피부 착색이 남을 수 있지만 시간이 지나면 회복됨

✅ 면역력 약화로 다른 감염(세균성 폐렴, 중이염) 발생 가능

 

3. 홍역의 전염 경로

 

홍역은 전염성이 매우 강한 질병으로, 감염자의 90% 이상이 백신을 맞지 않았다면 감염될 수 있음.

 

3-1. 주요 감염 경로

 

✅ 비말 감염(Respiratory Droplets) 및 공기 전파(Airborne Transmission)

• 감염자의 기침, 재채기, 대화 중 나온 침방울을 흡입하면 감염됨.

• 공기 중에 바이러스가 떠다니며 몇 시간 동안 전염력이 유지될 수 있음.

 

✅ 직접 접촉 감염(Direct Contact Transmission)

• 감염자의 체액(콧물, 침 등)과 직접 접촉 시 감염될 수 있음.

 

✅ 잠복기 및 전염력

• 홍역은 발진이 나타나기 4일 전부터 발진 발생 후 4일까지 전염력이 강함.

• 면역력이 없는 사람이 홍역 환자와 접촉하면 90% 이상 감염됨.

 

4. 홍역의 진단 방법

 

4-1. 임상 증상 및 병력 확인

 

✅ 고열, 기침, 결막염, 코플릭 반점, 발진이 있는 경우 홍역 의심

✅ 최근 홍역 유행 지역 방문 또는 감염자 접촉 여부 확인

 

4-2. 혈액 검사(홍역 항체 검사)

 

✅ IgM 항체 검사: 감염 초기에 홍역 IgM 항체 양성이면 최근 감염을 의미

✅ IgG 항체 검사: 과거 감염 또는 백신 접종 여부 확인 가능

 

4-3. PCR 검사(바이러스 유전자 검사)

 

✅ 홍역 바이러스의 RNA를 검출하는 가장 정확한 검사 방법

✅ 호흡기 분비물(코, 목) 또는 혈액 샘플에서 검사 가능

 

5. 홍역의 치료 방법

 

✅ 홍역에 대한 특별한 항바이러스 치료제 없음

✅ 대증 치료(증상 완화 치료)가 주된 치료법

 

5-1. 대증 치료(증상 완화 치료)

 

✅ 충분한 휴식 및 수분 섭취

✅ 해열제(아세트아미노펜, 타이레놀) 복용 가능(단, 아스피린 금지 – 라이 증후군 위험)

✅ 기침, 인후통 완화를 위한 가습기 사용 및 꿀차 섭취

✅ 결막염 완화를 위해 빛 노출 최소화

 

5-2. 비타민 A 투여(소아의 경우 필수)

 

✅ 비타민 A 결핍은 홍역의 중증도를 높일 수 있음

✅ WHO(세계보건기구) 권장: 6개월~5세 어린이에게 비타민 A 투여

 

5-3. 합병증 발생 시 입원 치료 필요

 

✅ 폐렴, 뇌염, 급성 중이염, 심한 탈수 발생 시 즉시 병원 내원

 

6. 홍역 예방 방법

 

6-1. 홍역 예방접종(MMR 백신: 홍역, 유행성이하선염, 풍진 예방 백신)

 

✅ 가장 효과적인 예방법으로, 2회 접종(1215개월, 46세)에 걸쳐 면역 획득

✅ 한 번 감염되거나 백신 접종을 완료하면 평생 면역 획득

✅ 고위험군(의료진, 여행자, 군인 등)은 항체 검사를 통해 면역 여부 확인 후 추가 접종 필요

 

6-2. 홍역 유행 시 개인 위생 수칙

 

✅ 손 씻기 생활화 및 기침 예절 준수

✅ 감염자와의 접촉 피하기(격리 필요)

✅ 마스크 착용 및 공공장소 방문 자제

 

7. 결론

 

✅ 홍역은 예방접종으로 95% 이상 예방 가능하며, MMR 백신 접종이 가장 중요한 예방법

✅ 비말 및 공기 중 전파가 매우 강해 면역력이 없는 사람은 감염 위험이 높음

✅ 홍역 치료제는 없으며, 대증 치료(증상 완화) 및 비타민 A 보충이 중요

✅ 면역력이 약한 어린이, 노인, 면역저하자는 합병증(폐렴, 뇌염, 실명) 발생 위험이 높으므로 각별한 주의 필요