치주염(Periodontitis): 원인, 증상, 진단, 치료 및 관리

 

 

 

1. 서론

 

치주염(Periodontitis)은 잇몸과 치아 사이의 구조(치주조직)가 염증으로 손상되는 만성 치과 질환입니다.

방치할 경우 잇몸이 내려앉고 치아가 흔들리다 결국 빠질 수 있으며, 성인 치아 상실의 가장 흔한 원인입니다.

 

이 글에서는 치주염의 원인, 진행 단계별 증상, 진단과 치료법, 수술적 접근, 자가 관리 및 자주 묻는 질문까지 자세히 정리했습니다.

 

---

 

2. 치주염이란?

 

항목	설명
정의	치은염이 잇몸 아래 뼈(치조골)까지 침범하여 지지 조직이 파괴되는 상태
분류	급성 vs 만성 / 국소 vs 전반적
진행 특징	초기에 통증이 거의 없고, 서서히 진행됨

 

 

---

 

3. 주요 원인

 

원인	설명
치태(플라그) 및 치석	세균이 만들어낸 찌꺼기 → 잇몸 염증 유발
흡연	면역 억제 및 혈류 감소 → 진행 가속화
구강 위생 불량	칫솔질, 치실 미사용 → 세균 축적 ↑
전신 질환	당뇨, 골다공증, 빈혈 등과 연관
호르몬 변화	임신, 폐경기 여성, 청소년기
유전적 요인	가족력 있는 경우 감수성 증가

 

 

---

 

4. 증상 및 진행 단계

 

단계	증상	특징
1단계: 치은염	잇몸 붓기, 양치 시 피	치조골 손상 X (가역적)
2단계: 초기 치주염	잇몸이 내려앉고 치아 사이 벌어짐	치조골 일부 흡수 시작
3단계: 중등도 치주염	고름, 입냄새, 치아 흔들림	자각 증상 나타남
4단계: 진행성 치주염	씹기 어려움, 치아 탈락	광범위한 뼈 손실

 

 

---

 

5. 진단 방법

 

검사	설명
치주 탐침 검사	잇몸 주머니 깊이 측정 → 4mm 이상이면 치주염 의심
엑스레이	치조골 손실 여부 및 범위 확인
구강 내시경/사진	시각적으로 플라그, 치석, 염증 확인 가능

 

 

---

 

6. 치료법

 

 

1. 비수술적 치료 (초기~중등도)

 

치료법	설명
스케일링	치석 제거 (건강보험 연 1회 적용)
치근면활택술(SRP)	잇몸 밑 뿌리 표면 정리, 세균 제거
항생제 병용	국소 또는 전신 항생제 사용 가능

 

2. 수술적 치료 (중등도~중증)

 

수술	목적
치주판막수술	잇몸 절개 후 깊은 부위 치석 제거
골 이식술	치조골 손실 부위에 뼈 재건
조직 재생술(GTR)	잇몸·뼈 조직의 재생 유도

 

 

---

 

7. 회복 및 관리

 

시기	관리법
치료 직후	무리한 칫솔질 피하고 부드럽게 양치
1~2주 내	출혈·부기 감소, 점차 정상화
1~3개월 내	주기적 내원, 깊은 치주낭 재측정

 

 

---

 

8. 재발 방지 생활습관

 

항목	방법
하루 2회 이상 부드러운 양치	잇몸 라인 따라 45도 각도로
치실 및 치간칫솔 사용	치아 사이 관리 핵심
구강세정제 사용	항균작용 강화, 단기 집중 사용 권장
정기 치과 방문	3~6개월마다 검진 및 스케일링
금연	흡연자는 치료 효과도 낮고, 진행 속도 빠름

 

 

---

 

9. 자주 묻는 질문 (FAQ)

 

 

Q1. 치주염은 완치가 가능한가요?

 

→ 조기 치료 시 회복 가능, 하지만 중증일 경우 재생보다 진행 억제가 목표가 됩니다.

 

 

Q2. 치아가 흔들리면 무조건 뽑아야 하나요?

 

→ 아닙니다. 정도에 따라 보존 치료가 가능하며, 필요시 치아 고정술 등 활용 가능합니다.

 

 

Q3. 임신 중 치료는 가능한가요?

 

→ 임신 2기(14~28주)에는 안전하게 스케일링 및 치료 가능하며, 임신성 치은염은 반드시 관리해야 합니다.

 

 

Q4. 스케일링이 오히려 이 시렸어요. 괜찮은 건가요?

 

→ 스케일링 후 일시적인 시림은 정상 반응이며, 수일 내 회복됩니다.

 

 

Q5. 양치 열심히 해도 왜 치주염이 생기나요?

 

→ 양치법이 잘못되었거나, 치간·치은 부위가 관리되지 않아서 생기는 경우가 많습니다.

 

---

 

10. 결론

 

치주염은 통증이 없다고 방심하면 늦게 발견되는 대표적인 만성 질환입니다.

잇몸 건강은 곧 치아의 생명줄이며, 전신 건강과도 밀접한 관련이 있습니다.

 

오늘도 피가 나는 양치질,

그게 당신의 잇몸이 보내는 구조 요청일 수 있습니다.

지금이 바로 치료와 관리의 시작입니다.