야뇨증 원인, 치료 (기저귀, 약) 총정리

 

야뇨증 (Enuresis)은 수면 중에 발생하는 비정상적인 배뇨 또는 소변 실금으로 정의됩니다. 이는 주로 5세 이상의 어린이들에게 나타나며, 원인과 치료 방법은 다양합니다.

 

야뇨증의 원인

1. 1차성 야뇨증 (Primary Enuresis)

• 아기가 태어난 후 한 번도 밤에 오랫동안 마른 상태를 유지하지 못한 경우를 말합니다.

• 원인:

• 유전적 요인: 부모 중 한 명이 야뇨증이 있었을 경우 자녀에게 발생 가능성이 높습니다.

• 낮은 항이뇨호르몬(ADH) 분비: 밤에 소변량을 줄이는 호르몬이 충분히 분비되지 않는 경우.

• 방광 용적의 감소 또는 불안정한 방광.

2. 2차성 야뇨증 (Secondary Enuresis)

• 이전에 6개월 이상 밤에 마른 상태를 유지했던 아이가 다시 야뇨증을 보이는 경우입니다.

• 원인:

• 스트레스: 가족 문제, 학교 생활, 생활환경 변화 등 심리적 요인.

• 방광염, 변비와 같은 의학적 문제.

• 당뇨나 만성 신질환 같은 전신 질환.

 

야뇨증의 진단

1. 병력 청취

• 야뇨증 시작 시기, 발생 빈도, 패턴(밤 중 어느 시간대인지) 및 가족 내 야뇨증 이력을 확인합니다.

• 수면 습관과 낮 동안 배뇨 및 배변 패턴을 살핍니다.

2. 신체검사 및 검사

• 소변 검사: 감염, 당뇨, 신장 질환 가능성을 확인.

• 필요한 경우 복부 초음파나 요역동학 검사 시행.

• 변비가 의심될 경우 복부 X-ray를 촬영할 수 있습니다.

 

야뇨증의 치료 방법

 

5세 미만의 어린이는 치료가 필요하지 않으며, 부모와 보호자에게 야뇨증이 자연적으로 사라질 가능성이 높음을 교육합니다.

 

1. 행동 치료 및 지원

• 교육:

• 야뇨증은 의도적이지 않은 행동임을 강조하고, 벌을 주지 않도록 합니다.

• 부모는 아이를 격려하고 긍정적인 강화 방법을 사용해야 합니다.

• 생활 습관 변화:

• 취침 전 과도한 수분 섭취를 줄이기.

• 잠들기 전 화장실 사용 습관 들이기.

• 보호 조치:

• 방수 침대 커버 사용.

• 일어나서 화장실에 갈 수 있도록 환경 정비.

 

2. 야뇨 경보기 (Enuresis Alarm)

• 첫 번째 치료 옵션으로 추천됩니다.

• 야뇨 시 알람이 울려 아이가 깨도록 도와줍니다.

• 장기적으로 가장 높은 성공률을 보입니다.

• 사용 연령: 7세 이상이 적합하나, 아이의 성숙도에 따라 7세 미만에서도 사용할 수 있습니다.

 

3. 약물 치료

• 데스모프레신(Desmopressin):

• 항이뇨호르몬(ADH)을 보충하여 밤 동안 소변량을 줄입니다.

• 주로 단기적인 상황(예: 캠프, 여행)에 효과적입니다.

• 복용 후 과도한 야간 수분 섭취는 피해야 합니다.

• 항콜린제 또는 이미프라민:

• 방광 기능이 불안정한 경우 사용되며, 보조 치료로 사용 가능.

 

4. 심리 상담

• 스트레스나 심리적 요인이 있는 경우 심리 상담을 병행합니다.

 

기저귀 사용

 

야뇨증이 심하거나 아이와 가족의 스트레스가 큰 경우, 일시적으로 기저귀를 사용할 수 있습니다. 다만, 기저귀는 치료보다는 생활 편의를 위한 도구로 사용해야 하며, 아이가 기저귀를 부끄러워하지 않도록 충분히 설명이 필요합니다.

 

치료를 시작하기 전에 고려해야 할 점

1. 부모와 아이의 동기: 치료를 위해 아이와 보호자가 적극적으로 참여해야 합니다.

2. 기저질환 여부 확인: 변비, 방광염 등 다른 의학적 문제가 있는지 확인 후 치료를 시작합니다.

3. 목표 설정: 단기적으로는 밤에 마른 날의 횟수를 늘리고, 장기적으로는 완치를 목표로 합니다.

 

결론

 

어린이 야뇨증은 흔한 문제로, 대부분 자연적으로 해결됩니다. 하지만 아이와 가족의 스트레스를 줄이기 위해 행동 요법, 야뇨 경보기, 약물 치료를 포함한 다양한 접근법이 있습니다. 치료와 동시에 아이의 자존감을 보호하고, 긍정적인 강화 방법으로 격려하는 것이 중요합니다. 지속적인 문제가 있거나 치료에 반응이 없을 경우 전문의 상담을 받는 것이 좋습니다.