백일해의 증상, 치료, 예방접종

 

백일해는 보르데텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis)라는 박테리아가 원인인 호흡기 질환으로, 전염성이 매우 강한 특징이 있습니다. 주로 기침이나 재채기 같은 호흡기를 통해 쉽게 전파됩니다. 백일해는 제때 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있어 특히 주의가 필요합니다.

 

백일해에 걸리기 쉬운 사람들은 누구인가요?

 

백일해는 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 특히 다음과 같은 사람들이 위험에 더 노출됩니다:

• 6개월 미만의 아기: 면역체계가 아직 발달하지 않았기 때문에 가장 취약합니다. 이들은 백신 접종을 받지 못했거나 면역력이 약해 감염에 더 쉽게 노출됩니다.

• 백신 미접종 또는 미완료 상태인 어린이: 백신은 백일해를 예방하는 가장 효과적인 방법이지만, 접종이 완료되지 않으면 여전히 감염 위험이 높습니다.

• 면역력이 약한 사람들: 시간이 지나면서 이전 백신의 효과가 약해질 수 있습니다.

 

백일해는 어떻게 진행되나요?

 

백일해는 보통 3단계를 거쳐 진행됩니다:

1. 초기 단계(1~2주):

감기와 비슷한 증상이 나타납니다. 콧물, 가벼운 기침, 재채기, 미열이 흔하며, 이 단계에서 전염성이 가장 강합니다.

2. 기침 발작 단계(최대 10주):

이 단계에서는 백일해의 대표적인 증상이 나타납니다.

• 심한 기침 발작이 반복적으로 발생하며, 숨을 들이쉴 때 ‘윽’ 하는 소리가 날 수 있습니다.

• 기침 후 구토나 호흡곤란이 생길 수 있으며, 심한 경우 얼굴이 파랗게 변하는 청색증이 나타날 수 있습니다.

3. 회복 단계(최대 12주):

기침이 점차 줄어들며 상태가 호전됩니다. 하지만 기침이 완전히 사라지는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다.

 

백일해는 어떻게 진단하나요?

 

진단 방법은 환자의 나이와 증상 발현 시기에 따라 달라질 수 있습니다:

• 비인두 배양 검사: 초기(2주 이내) 단계에서 가장 정확한 진단 방법입니다.

• PCR 검사: 초기 3~4주 동안 효과적인 검사로, 빠르게 결과를 확인할 수 있습니다.

• 혈청 검사: 증상이 오래된 경우 사용할 수 있지만, 임상적으로는 제한적입니다.

• 실험실 검사가 어렵거나 증상이 명확한 경우, 의사가 증상만으로 진단하기도 합니다.

 

백일해는 어떻게 치료하나요?

 

백일해는 초기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 항생제 치료는 백일해를 치료하고 전염을 막는 데 매우 효과적입니다. 특히 다음의 경우 치료가 권장됩니다:

• 1세 이상의 사람: 기침 시작 후 3주 이내

• 생후 1세 미만의 아기와 임산부: 기침 시작 후 6주 이내

 

주로 사용되는 항생제는 아지스로마이신이며, 연령에 따라 복용량이 다릅니다:

• 6개월 미만 아기: 하루 10mg/kg씩 5일간

• 6개월 이상 어린이: 첫날 10mg/kg(최대 500mg), 이후 4일간 5mg/kg(최대 250mg/일)

• 성인: 첫날 500mg, 이후 4일간 250mg/일

 

백일해를 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

 

백일해를 예방하는 가장 효과적인 방법은 예방접종입니다.

• DTaP 백신: 생후 6세 이전에 5회 접종(기본 3회, 추가 2회)을 권장합니다.

• Tdap 백신: 11~12세에 1회 접종하며, 임산부는 매 임신마다 3분기에 접종하는 것이 이상적입니다. 이로 인해 아기가 태어난 후 몇 개월 동안 백일해로부터 보호받을 수 있습니다.

 

추가 예방 조치:

• 감염된 사람은 항생제를 복용한 후 48시간이 지나기 전까지 학교, 직장 등 다중시설에 가지 않아야 합니다.

• 치료하지 않은 경우에는 증상 발생 후 21일간 격리하는 것이 필요합니다.

• 주변 사람들에게 전염될 가능성이 높은 경우, 예방적 항생제 복용이 권장될 수 있습니다.

 

백일해의 합병증은 무엇인가요?

 

백일해는 특히 아기들에게 치명적일 수 있는 질환으로, 합병증이 발생할 가능성이 높습니다.

• 폐렴: 가장 흔한 합병증으로, 특히 생후 6개월 미만 아기의 경우 약 25%에서 발생합니다.

• 무호흡: 아기가 잠시 동안 숨을 멈추는 증상입니다.

• 경련, 중이염, 탈수와 같은 증상이 나타날 수 있으며, 심각한 경우 뇌병증이나 직장 탈출로 이어질 수 있습니다.

• 사망: 드물지만 생후 6개월 미만의 영아에서 치명적일 수 있습니다.

 

결론

 

백일해는 예방접종으로 충분히 막을 수 있는 질환입니다. 특히 아기와 면역력이 약한 사람들에게 심각한 영향을 미칠 수 있으므로, 정기적인 예방접종과 초기 증상 발견 시 신속한 치료가 중요합니다. 감염이 의심될 경우 즉시 병원을 방문하고, 전염을 막기 위해 격리 조치를 철저히 따르는 것이 필요합니다.