오십견(유착성 관절낭염, Adhesive Capsulitis): 원인, 증상, 치료 및 회복 방법

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder/

 

1. 서론

 

오십견은 일반적으로 50세 전후에 자주 발생하는 어깨 질환으로, 의학적으로는 유착성 관절낭염(Adhesive Capsulitis) 이라고 불립니다. 어깨 관절을 감싸고 있는 관절낭에 염증이 생기고, 그 결과로 조직이 두꺼워지며 어깨의 움직임이 제한되고 통증이 지속됩니다.

 

이 질환은 단순한 통증을 넘어서 일상생활에서 팔을 들거나 옷을 입는 것조차 어려울 수 있기 때문에 조기 진단과 치료가 중요합니다. 본 글에서는 오십견의 원인, 증상, 진단, 치료 및 재활 방법까지 자세히 다룹니다.

 

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2. 오십견의 주요 원인

 

오십견은 정확한 원인이 명확하지 않은 경우가 많지만, 다음과 같은 요인이 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

1. 자연적인 노화

 

나이가 들수록 관절의 유연성과 탄성이 감소하면서 염증 반응이 생길 가능성이 커집니다.

 

2. 어깨 사용 제한

 

외상, 수술, 골절 등의 이유로 오랜 시간 어깨를 사용하지 않으면 관절낭 유착이 발생할 수 있습니다.

 

3. 내과적 질환과의 연관

 

당뇨병, 갑상선 질환, 심혈관 질환 등이 오십견의 위험 인자로 작용할 수 있습니다.

 

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3. 오십견의 증상

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/frozen-shoulder-adhesive-capsulitis

 

오십견은 통증과 운동 제한이 함께 나타나며, 보통 다음과 같은 3단계로 진행됩니다.

 

1단계: 통증기 (3~6개월)

• 어깨 통증이 점차 심해지고, 밤에 더욱 심하게 느껴질 수 있습니다.

• 팔을 움직이기 시작하면 통증이 유발됩니다.

 

2단계: 동결기 (4~12개월)

• 통증은 다소 완화되지만, 어깨의 움직임이 심하게 제한됩니다.

• 팔을 들어 올리거나 뒤로 돌리는 기본적인 동작이 어려워질 수 있습니다.

 

3단계: 회복기 (6개월~2년)

• 서서히 관절의 움직임이 회복되며, 통증도 줄어듭니다.

• 그러나 완전한 회복까지는 수개월에서 수년이 걸릴 수 있습니다.

 

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4. 오십견과 다른 질환 구분법

 

어깨 통증은 다양한 원인으로 발생할 수 있으므로, 오십견을 정확히 진단하는 것이 중요합니다.

질환	주요 특징
오십견	외회전 제한이 심하며, 전체적으로 움직임이 줄어듦
회전근개 파열	특정 자세에서 심한 통증, 야간 통증
석회화건염	갑작스러운 극심한 통증, X-ray에서 석회 확인 가능
충돌증후군	팔을 위로 올릴 때 통증 집중, 특정 각도에서 불편함

 

 

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5. 오십견 진단 방법

 

병력 청취 및 이학적 검사

• 어깨 가동 범위 검사를 통해 능동적/수동적 움직임이 모두 제한되는지 확인합니다.

 

영상 진단

• X-ray는 석회화건염이나 골절 여부 확인

• MRI는 연부 조직 손상과 유착 상태 확인

• 관절 조영술은 관절낭의 축소나 유착 정도 확인에 효과적입니다

 

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6. 오십견 치료 방법

 

1. 약물 치료

• 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 를 사용해 염증과 통증을 완화합니다.

• 심한 경우 스테로이드 주사를 사용해 빠르게 통증을 줄일 수 있습니다.

 

2. 물리치료

• 온열 요법, 초음파 치료, 전기 자극 등이 관절의 유연성 회복과 통증 경감에 효과적입니다.

 

3. 재활 운동

 

오십견의 핵심 치료법은 스트레칭과 운동입니다.

• 팔 벽 타기 운동: 벽을 따라 손을 올려 어깨 가동 범위 확보

• 테이블 미끄럼 운동: 팔을 테이블에 놓고 몸을 숙이며 어깨를 움직임

• 회전 운동: 막대나 수건을 이용한 수동 회전 훈련

 

4. 관절 내 수압 팽창술

• 관절강에 생리식염수를 주입해 유착을 팽창시키고 움직임을 개선하는 비수술 치료법입니다.

 

5. 수술적 치료

• 보존적 치료에 반응이 없거나 유착이 심한 경우, 관절경 수술로 관절낭 유리술을 시행할 수 있습니다.

 

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7. 오십견 회복 기간과 주의사항

• 회복에는 보통 1~2년 정도가 걸릴 수 있으며, 조기 운동이 회복 속도를 높입니다.

• 무리한 운동은 증상을 악화시킬 수 있으므로, 통증 범위 내에서 점진적으로 진행해야 합니다.

• 수면 시 통증이 심하다면 작은 쿠션을 팔 아래 두어 지지하는 것이 도움이 됩니다.

 

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8. 오십견 예방 및 관리법

• 어깨를 자주 움직여 관절의 유연성을 유지하는 것이 중요합니다.

• 당뇨병이 있는 경우, 정기적인 운동과 혈당 관리를 병행해야 합니다.

• 장시간 컴퓨터 작업이나 스마트폰 사용 시, 틈틈이 어깨 스트레칭을 해주세요.

• 가벼운 근력 운동과 함께 어깨 가동 범위를 유지하는 생활 습관을 들이는 것이 좋습니다.

 

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9. 자주 묻는 질문 (FAQ)

 

Q1. 오십견은 시간이 지나면 자연히 나을 수 있나요?

• 일부는 자연적으로 호전될 수 있지만, 치료 없이 방치하면 움직임 제한이 지속되거나 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.

 

Q2. 오십견과 회전근개 파열은 어떻게 구분하나요?

• 오십견은 어깨 전체의 움직임이 제한되며 외회전이 특히 어렵습니다.

• 회전근개 파열은 특정 동작에서 통증이 심하며, 힘이 빠지는 현상이 동반될 수 있습니다.

 

Q3. 양쪽 어깨 모두 오십견이 올 수 있나요?

• 예, 한쪽 어깨가 회복된 후 반대쪽에 발생하는 경우도 흔합니다.

 

Q4. 오십견은 재발하나요?

• 같은 부위에 재발하는 경우는 드물지만, 다른 어깨에 발생할 가능성은 있습니다.

 

Q5. 스트레칭만으로도 오십견이 치료될 수 있나요?

• 초기 또는 경증의 경우 스트레칭이 매우 효과적이며, 정기적인 운동만으로 회복되는 사례도 많습니다. 하지만 중증은 전문 치료가 필요합니다.

 

Q6. 오십견이 심하면 팔이 아예 안 올라가나요?

• 심한 경우에는 팔을 위로 들어 올리는 것이 거의 불가능할 정도로 제한될 수 있습니다. 이때는 적극적인 치료가 필요합니다.

 

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10. 결론

 

오십견은 어깨 관절의 통증과 움직임 제한을 동반하는 대표적인 질환으로, 중장년층에서 특히 흔합니다. 초기 대응과 꾸준한 운동, 적절한 치료를 통해 장기적인 회복과 삶의 질 개선이 충분히 가능합니다.

 

어깨가 뻣뻣하거나 통증이 지속된다면 단순한 근육통으로 넘기지 말고, 정확한 진단을 받아 조기에 치료를 시작하는 것이 가장 중요합니다.

 

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관련 자료:

• 서울아산병원 - 오십견

• 대한정형외과학회 - 유착성 관절낭염 정보