헬리코박터 파일로리균(H. pylori): 위염·위궤양의 주요 원인, 치료법

https://www.news-medical.net/life-sciences/Helicobacter-pylori-Life-Cycle.aspx

 

1. 서론

 

헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori, H. pylori)은 위에 감염되어 위염, 위궤양, 심하면 위암까지 유발할 수 있는 박테리아입니다.

 

✔ 전 세계 인구의 약 50%가 감염

✔ 위산에서도 살아남을 수 있는 강한 생존력

✔ 위 점막을 손상시켜 염증과 궤양을 유발

 

이 글에서는 헬리코박터 파일로리균의 감염 원인, 증상, 진단 방법, 치료법, 예방법까지 자세히 알아보겠습니다.

 

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2. 헬리코박터 파일로리균 감염 원인

 

✔ 감염 경로

• 사람 간 전염 (입-입 경로): 감염자의 침, 키스, 수저·젓가락 공유

• 음식·물 오염 (대변-입 경로): 오염된 음식이나 물을 통해 감염

• 위생이 좋지 않은 환경: 감염률이 높은 국가에서 생활

 

✔ 감염 위험이 높은 경우

• 가족 중 헬리코박터 감염자가 있는 경우

• 위생 상태가 불량한 환경에서 생활하는 경우

• 자주 외식하거나 위생 관리가 부족한 경우

 

💡 헬리코박터균은 주로 입을 통해 감염되며, 한 번 감염되면 자연적으로 제거되지 않습니다.

 

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3. 헬리코박터 파일로리균 감염 증상

 

✔ 무증상 감염 (감염자의 70% 이상이 증상이 없음)

✔ 만성 위염 (속쓰림, 명치 통증, 식욕 감소)

✔ 소화 불량 (트림 증가, 복부 팽만감, 더부룩함)

✔ 위궤양·십이지장궤양 (속쓰림, 공복 시 통증, 출혈 가능성)

✔ 위암 위험 증가 (장기간 감염 시 위암 발병률 상승)

 

💡 헬리코박터 감염이 있다고 해서 반드시 위궤양이나 위암이 발생하는 것은 아니지만, 위험을 증가시킵니다.

 

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4. 헬리코박터 파일로리균 진단 방법

 

✔ ① 요소호기 검사 (UBT, Urea Breath Test) - 가장 흔한 검사

• 헬리코박터균이 분해하는 요소를 마신 후, 호기(숨)에서 생성된 CO₂를 측정

• 비침습적(내시경 필요 없음) & 정확도 높음

 

✔ ② 대변 항원 검사 (Helicobacter pylori Stool Antigen Test)

• 대변 속 헬리코박터균 항원을 검사하는 방법

• 정확도가 높고, 내시경 없이 가능

 

✔ ③ 혈액 검사 (항체 검사)

• 혈액 속 헬리코박터 항체 유무 검사

• 감염 여부 확인 가능하지만, 과거 감염도 나타날 수 있어 정확도가 낮음

 

✔ ④ 조직 검사 (위내시경 + 조직검사)

• 내시경으로 위 점막을 채취해 헬리코박터균 유무 확인

• 위궤양, 위암이 의심될 때 가장 정확한 검사

 

💡 헬리코박터 감염이 의심되면 요소호기 검사(Urea Breath Test)가 가장 많이 사용됩니다.

 

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5. 헬리코박터 파일로리균 치료법 (제균 치료)

 

① 표준 3제 요법 (Triple Therapy)

약물 종류	주요 효과
PPI (프로톤펌프억제제, 오메프라졸, 에소메프라졸)	위산 분비 억제, 균 제거 도움
클래리스로마이신 (Clarithromycin)	헬리코박터균 항생제
아목시실린 (Amoxicillin) 또는 메트로니다졸 (Metronidazole)	추가 항생제

 

✔ 2주간 하루 2회 복용 (치료 성공률 약 70~85%)

✔ 치료 성공 후에도 재감염 가능 → 위생 관리 중요

 

② 4제 요법 (Quadruple Therapy) - 항생제 내성 환자

약물 종류	주요 효과
PPI (프로톤펌프억제제)	위산 억제
비스무스 (Bismuth Subcitrate)	헬리코박터균 억제
테트라사이클린 (Tetracycline)	항생제
메트로니다졸 (Metronidazole)	항생제

 

✔ 3제 요법 실패 시 4제 요법으로 변경

✔ 재발률 감소 & 내성 발생 환자에게 효과적

 

💡 제균 치료 후, 4~6주 후 재검사를 통해 치료 성공 여부를 확인해야 합니다.

 

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6. 헬리코박터 파일로리균 치료 후 주의사항

 

✔ 항생제 & PPI를 끝까지 복용해야 함 (중단하면 내성 발생 가능)

✔ 제균 치료 후 4~6주 동안 검사로 확인 필요

✔ 재감염 방지를 위해 철저한 위생 관리 필수

✔ 위 점막 보호를 위해 자극적인 음식 피하기

 

💡 헬리코박터 치료 성공률을 높이려면 정해진 기간 동안 약을 끝까지 복용해야 합니다.

 

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7. 헬리코박터 파일로리균 감염 예방법

 

✔ 개인 위생 관리

• 손 씻기 생활화 (식사 전후, 화장실 이용 후)

• 수저, 젓가락 등 개인 식기 사용

 

✔ 안전한 음식 & 물 섭취

• 깨끗한 물 마시기 (끓인 물 권장)

• 위생적으로 조리된 음식 섭취

 

✔ 장 건강을 위한 식습관 개선

• 위 점막 보호 음식 (양배추, 브로콜리, 바나나, 감자) 섭취

• 자극적인 음식, 술, 담배 줄이기

 

💡 위생 관리가 가장 중요한 예방법이며, 건강한 식습관이 위 점막 보호에 도움이 됩니다.

 

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8. 헬리코박터 파일로리균 FAQ

 

Q1. 헬리코박터균 감염이 있으면 무조건 치료해야 하나요?

 

❌ 아니요. 증상이 없고, 위염·위궤양이 없다면 꼭 치료할 필요는 없습니다. 하지만, 위암 가족력이 있거나 위궤양이 있으면 치료가 필요합니다.

 

Q2. 헬리코박터 제균 치료 후에도 재발할 수 있나요?

 

⭕ 네, 위생 관리가 부족하면 재감염될 수 있습니다. 재발률은 5~10% 정도이며, 감염 예방이 중요합니다.

 

Q3. 헬리코박터균은 자연적으로 없어질 수 있나요?

 

❌ 아니요. 한 번 감염되면 자연적으로 사라지지 않으며, 치료가 필요합니다.

 

Q4. 헬리코박터 치료 중 음식 조절이 필요한가요?

 

⭕ 네, 매운 음식, 술, 카페인, 탄산음료, 기름진 음식은 피하는 것이 좋습니다.

 

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9. 결론

 

✔ 헬리코박터 파일로리균은 위염, 위궤양, 위암의 주요 원인

✔ 제균 치료(항생제+PPI)로 완치 가능하지만 재발 가능성 있음

✔ 위생 관리 & 건강한 식습관이 감염 예방의 핵심