하시모토 갑상선염(Hashimoto’s Thyroiditis): 원인, 증상, 치료

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17665-hashimotos-disease

 

1. 서론

 

하시모토 갑상선염(Hashimoto’s Thyroiditis)은 자가면역질환으로, 면역계가 갑상선을 공격하여 갑상선 기능 저하증을 유발하는 질환입니다. 여성에게 특히 흔하며, 40~60대에서 많이 발생합니다.

 

이 글에서는 하시모토 갑상선염의 원인, 증상, 진단 방법, 치료법, 생활 관리법, 그리고 자주 묻는 질문(FAQ) 까지 자세히 알아보겠습니다.

 

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2. 하시모토 갑상선염이란?

 

하시모토 갑상선염은 면역 체계가 갑상선을 오작동하여 공격하면서 갑상선 조직이 손상되고, 갑상선 호르몬 분비가 감소하는 질환입니다.

 

하시모토 갑상선염의 주요 특징

 

✔ 자가면역질환: 면역계가 갑상선을 공격

✔ 만성 질환: 서서히 진행되며 갑상선 기능 저하로 이어짐

✔ 여성에게 흔함: 남성보다 7~10배 많이 발생

 

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3. 하시모토 갑상선염의 원인

 

하시모토 갑상선염의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

 

① 유전적 요인

 

✔ 가족력이 있는 경우 발병 위험 증가

✔ 특정 HLA 유전자 변이와 관련 있음

 

② 환경적 요인

 

✔ 요오드 과다 또는 부족: 과도한 요오드 섭취가 면역 반응을 유발할 수 있음

✔ 감염(바이러스, 세균 등): 면역계 활성화로 인한 자가면역 반응 증가 가능성

✔ 스트레스: 면역 불균형을 초래할 수 있음

 

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4. 하시모토 갑상선염의 증상

 

하시모토 갑상선염은 갑상선 기능 저하증을 유발하며, 다양한 신체 증상이 나타날 수 있습니다.

 

① 전신 증상

 

✔ 만성 피로

✔ 체중 증가

✔ 우울감 또는 기분 변화

✔ 추위를 잘 느낌(한냉 불내성)

 

② 피부 및 모발 변화

 

✔ 피부 건조

✔ 머리카락 가늘어짐 및 탈모

✔ 얼굴이 부어 보임

 

③ 갑상선 증상

 

✔ 목 앞쪽(갑상선 부위)이 부어오름(갑상선종)

✔ 삼킬 때 이물감

✔ 목의 불편함

 

④ 기타 증상

 

✔ 변비

✔ 근육통 및 관절통

✔ 기억력 감퇴 및 집중력 저하 (“브레인 포그”)

 

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5. 하시모토 갑상선염의 진단 방법

 

하시모토 갑상선염은 혈액 검사, 초음파 검사 등을 통해 진단됩니다.

 

① 혈액 검사

 

✔ TSH(갑상선자극호르몬) 증가: 갑상선 기능 저하 확인

✔ T3, T4 감소: 갑상선 호르몬 수치 확인

✔ 항TPO(갑상선 퍼옥시다아제 항체) 증가: 자가면역 반응 확인

 

② 갑상선 초음파 검사

 

✔ 갑상선 크기 및 염증 여부 확인

✔ 갑상선 조직이 균일하지 않거나 결절(혹)이 있는지 평가

 

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6. 하시모토 갑상선염의 치료법

 

하시모토 갑상선염은 자가면역질환이므로 완치는 어렵지만, 적절한 치료로 갑상선 기능을 조절할 수 있습니다.

 

① 약물 치료(호르몬 대체 요법)

 

✔ 레보티록신(Levothyroxine, Eltroxin, 씬지로이드 등): 부족한 갑상선 호르몬 보충

✔ 복용 방법: 공복에, 아침에 일정한 시간에 복용

 

② 생활 습관 관리

 

✔ 요오드 섭취 조절 (과도한 요오드 섭취 주의)

✔ 글루텐 제한 (자가면역 반응 완화 가능성 있음)

✔ 정제 탄수화물 섭취 줄이기

✔ 충분한 수면과 스트레스 관리

 

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7. 하시모토 갑상선염과 다이어트

 

하시모토 갑상선염 환자는 신진대사가 저하되어 체중이 쉽게 증가할 수 있습니다.

 

① 피해야 할 음식

 

✔ 가공식품 (트랜스지방, 첨가당 포함)

✔ 지나친 요오드 섭취 (김, 미역 과다 섭취 주의)

✔ 콩(대두), 십자화과 채소(양배추, 브로콜리) (과도 섭취 시 갑상선 기능 억제 가능)

 

② 추천 음식

 

✔ 단백질이 풍부한 식단(달걀, 닭고기, 생선)

✔ 항산화 식품(베리류, 채소, 견과류)

✔ 오메가-3 지방산(연어, 견과류)

 

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8. 하시모토 갑상선염과 관련된 자주 묻는 질문(FAQ)

 

Q1. 하시모토 갑상선염은 완치될 수 있나요?

 

현재로서는 완치가 어렵지만, 호르몬 치료로 증상을 조절할 수 있습니다.

 

Q2. 하시모토 갑상선염과 갑상선 기능 저하증은 같은가요?

 

하시모토 갑상선염은 갑상선 기능 저하증을 유발하는 대표적인 원인입니다.

 

Q3. 하시모토 갑상선염 환자가 운동해도 되나요?

 

가능합니다. 하지만 과도한 유산소 운동은 피로를 증가시킬 수 있으므로, 무리하지 않는 것이 중요합니다.

 

Q4. 하시모토 갑상선염이 임신에 영향을 주나요?

 

갑상선 기능 저하가 조절되지 않으면 불임이나 유산 위험이 증가할 수 있으므로, 임신을 계획 중이라면 호르몬 수치를 조절하는 것이 중요합니다.

 

Q5. 하시모토 갑상선염과 스트레스는 관련이 있나요?

 

네. 만성 스트레스는 자가면역 반응을 악화시킬 수 있으므로, 명상, 요가, 규칙적인 수면 등의 관리가 필요합니다.

 

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9. 결론

 

하시모토 갑상선염은 자가면역 반응으로 인해 발생하는 갑상선 질환이며, 적절한 치료와 생활 습관 관리를 통해 증상을 조절할 수 있습니다.