고관절 통증(엉덩이관절 통증, Hip pain): 원인, 증상, 치료 및 예방 방법

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21118-hip-pain

 

1. 서론

 

고관절(엉덩이 관절)은 몸에서 가장 크고 강한 관절 중 하나로, 걷기, 뛰기, 앉기 등 일상적인 움직임을 담당합니다. 하지만 잘못된 자세, 과사용, 퇴행성 변화, 외상 등의 이유로 고관절에 통증이 발생할 수 있습니다.

 

고관절 통증은 노년층뿐만 아니라 젊은 사람들에게도 발생할 수 있으며, 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 이 글에서는 고관절 통증의 원인, 증상, 치료 방법, 예방 및 관리법을 자세히 알아보겠습니다.

 

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2. 고관절 통증의 주요 원인

 

고관절 통증은 크게 근골격계 문제, 관절 질환, 신경 및 혈관 문제 등으로 나눌 수 있습니다.

 

① 근골격계 문제

1. 근육 및 힘줄 손상(엉덩이 근육 염좌, 염증)

• 과도한 운동이나 갑작스러운 움직임으로 인해 엉덩이 주변 근육과 힘줄이 손상될 수 있습니다.

• 운동 후 엉덩이와 허벅지 바깥쪽이 뻐근하거나 통증이 느껴진다면 근육 손상 가능성이 있습니다.

2. 고관절 충돌 증후군(Femoroacetabular Impingement, FAI)

• 고관절 뼈 구조가 비정상적으로 맞물려 움직일 때 뼈끼리 부딪히면서 통증을 유발하는 질환입니다.

• 주로 젊은 운동선수나 활동적인 사람들에게 발생할 수 있습니다.

 

② 관절 및 연골 문제

1. 고관절 관절염(퇴행성 관절염, 골관절염)

• 연골이 점진적으로 마모되면서 염증과 통증을 유발하는 질환입니다.

• 노화뿐만 아니라 비만, 유전적 요인도 영향을 미칩니다.

2. 점액낭염(Bursitis, 윤활낭염)

• 고관절 주변 윤활낭에 염증이 생기면서 통증이 발생하는 질환입니다.

• 주로 반복적인 움직임(걷기, 계단 오르기 등)이나 외상으로 인해 발생합니다.

3. 대퇴골두 무혈성 괴사(Avascular Necrosis, AVN)

• 대퇴골두(허벅지뼈의 끝 부분)로 가는 혈류가 차단되면서 뼈가 괴사하는 질환입니다.

• 초기에는 무증상일 수 있지만, 진행되면 심한 통증과 관절 기능 저하가 나타납니다.

 

③ 신경 및 혈관 문제

1. 좌골신경통(Sciatica)

• 허리에서부터 엉덩이, 다리까지 이어지는 좌골신경이 눌리면서 엉덩이 및 다리에 통증을 유발하는 증상입니다.

• 허리디스크(요추 추간판 탈출증)와 연관이 있을 수 있습니다.

2. 고관절 점액낭염(Bursitis)과 신경 압박

• 고관절 주변 염증이 신경을 압박하면서 저림, 찌릿한 느낌이 동반될 수 있습니다.

 

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3. 고관절 통증의 증상

 

고관절 통증은 원인에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

증상	가능한 원인
걸을 때 엉덩이와 사타구니가 아픔	고관절 관절염, 충돌 증후군
앉았다가 일어날 때 통증	점액낭염, 근육 긴장
허벅지 앞쪽, 사타구니 통증	대퇴골두 무혈성 괴사, 관절염
엉덩이 바깥쪽, 허벅지 통증	좌골신경통, 점액낭염
다리 저림, 감각 이상	좌골신경통, 신경 압박

 

 

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4. 고관절 통증의 진단 방법

 

① 병원에서 받을 수 있는 검사

• X-ray(엑스레이): 관절염이나 뼈 이상 확인

• MRI(자기공명영상): 연골 손상, 점액낭염, 신경 이상 검사

• CT 스캔: 뼈 구조 이상 확인

• 초음파 검사: 근육과 힘줄 염증 확인

 

② 자가 진단 방법

 

✔ 계단 오를 때 사타구니나 엉덩이가 아프다 → 관절염 가능성

✔ 누워서 다리를 돌릴 때 통증이 있다 → 충돌 증후군 가능성

✔ 엉덩이 바깥쪽을 눌렀을 때 아프다 → 점액낭염 가능성

 

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5. 고관절 통증 치료 방법

 

① 비수술적 치료(초기 관리)

1. 휴식 및 생활 습관 조절

• 통증이 심할 경우 운동량을 줄이고 무리한 활동을 피하는 것이 중요합니다.

• 고관절에 무리가 가는 자세(양반다리, 다리 꼬기)를 피합니다.

2. 약물 치료

• 소염진통제(이부프로펜, 나프록센) 복용

• 국소 진통 연고 사용

3. 물리치료 및 재활 운동

• 온찜질: 혈액 순환 개선

• 스트레칭 및 근력 강화 운동

 

② 주사 요법

• 심한 염증이 있는 경우 스테로이드 주사를 맞으면 일시적으로 통증이 완화될 수 있습니다.

 

③ 수술적 치료(심각한 경우)

• 관절염이 심하거나 대퇴골두 괴사가 진행된 경우, 고관절 인공관절 수술이 필요할 수 있습니다.

 

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6. 고관절 통증 예방 및 관리법

 

① 적절한 운동

 

고관절 주변 근육을 강화하면 통증을 예방할 수 있습니다.

• 고관절 스트레칭: 허벅지 앞쪽(대퇴사두근), 엉덩이(둔근), 햄스트링 스트레칭

• 근력 운동: 스쿼트, 힙 브릿지, 클램셸 운동(엉덩이 근육 강화)

 

② 체중 관리

 

과체중일 경우 고관절에 가해지는 부담이 커지므로, 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

 

③ 올바른 자세 유지

• 의자에 앉을 때 허리를 곧게 펴고 양반다리를 하지 않는 것이 좋습니다.

• 다리를 꼬고 앉는 습관을 줄여야 합니다.

 

④ 신발 선택

• 고관절 부담을 줄이기 위해 쿠션감이 좋은 신발을 신는 것이 좋습니다.

 

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7. 결론

 

고관절 통증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 초기에 관리하지 않으면 만성적인 문제로 이어질 수 있습니다. 따라서 통증이 있다면 적절한 운동과 생활 습관 개선을 통해 예방하고, 필요할 경우 전문가의 진료를 받아야 합니다.