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CA 15-3(Cancer Antigen 15-3)은 유방암(특히 진행성 유방암)과 관련된 종양 표지자로,
유방암 치료 경과 모니터링 및 재발 여부를 평가하는 데 주로 사용됩니다.
이번 글에서는 CA 15-3의 정상 범위, 상승 원인, 검사 방법 및 해석을 자세히 정리해보겠습니다.
1. CA 15-3란?
1-1. CA 15-3의 역할과 기능
✅ 종양세포에서 분비되는 당단백질
• CA 15-3는 유방암 세포에서 분비되는 단백질로, 혈액 내에서 측정 가능
• 주로 전이성 유방암(진행성 유방암)에서 증가하지만, 조기 유방암에서는 상승률이 낮음
✅ 유방암 치료 효과 모니터링 및 재발 평가
• CA 15-3는 유방암의 조기 진단보다는 치료 경과 관찰, 전이 여부 평가 및 재발 감시에 활용
• 전이성 유방암 환자의 70~90%에서 수치 상승
✅ 다른 암 및 양성 질환에서도 상승할 수 있음
• 난소암, 폐암, 대장암, 간경변, 양성 유방 질환 등에서도 상승 가능
2. CA 15-3 정상 수치와 상승 기준
| CA 15-3 수치(단위: U/mL) | 해석 가능성 |
| 0~30 U/mL | 정상 범위 |
| 30~50 U/mL | 경계성 증가(양성 질환 가능성, 추가 검사 필요) |
| 50 U/mL 이상 | 악성 종양 가능성 증가(유방암, 난소암, 폐암 등) |
| 100 U/mL 이상 | 진행성 암 또는 전이 가능성 고려 |
✅ 정상 범위는 30 U/mL 이하이며, 50 U/mL 이상이면 암 가능성이 있음
✅ 조기 유방암에서는 CA 15-3 상승률이 낮고, 진행성 유방암에서 더 높은 수치로 나타남
✅ 100 U/mL 이상이면 암 전이 가능성을 고려해야 함
3. CA 15-3 수치 상승 원인
3-1. 악성 종양(암)에서 CA 15-3 상승
✅ 유방암(Breast Cancer)
• 특히 전이성 또는 진행성 유방암에서 상승 가능성 높음
• 조기 유방암에서는 CA 15-3 상승률이 낮음(약 10~30%)
• 암 치료 후 수치 감소 여부를 모니터링하여 치료 효과 평가 가능
✅ 난소암(Ovarian Cancer)
• 난소암(특히 점액성 난소암) 환자에서 CA 15-3 상승 가능
• CA 125와 함께 검사하면 난소암 진단 정확도 증가
✅ 폐암(Lung Cancer, 특히 선암)
• 폐암(특히 선암, Adenocarcinoma)에서 CA 15-3 상승 가능
✅ 췌장암(Pancreatic Cancer)
• CA 19-9와 함께 검사하면 진단 정확도 향상
✅ 대장암(Colorectal Cancer)
• 일부 대장암 환자에서도 CA 15-3 상승 가능
• CEA(암배아항원)와 함께 검사 시 진단율 증가
✅ 간암(Hepatocellular Carcinoma, HCC)
• 일부 진행성 간암에서 CA 15-3 상승 가능
3-2. 양성 질환에서도 CA 15-3 상승 가능
✅ 유방 양성 질환(섬유선종, 유방낭종 등)
✅ 간 질환(간경변, 만성 간염, 지방간 등)
✅ 폐 질환(기관지염, 폐렴, 결핵 등)
✅ 난소 낭종(양성 난소 종양)
✅ 임신 및 수유 중에도 일부 상승할 수 있음
4. CA 15-3 검사 방법 및 해석
4-1. CA 15-3 검사 과정
✅ 혈액 검사 → 팔 정맥에서 채혈 후 혈청 내 CA 15-3 농도 측정
✅ 검사 대상
• 유방암 치료 중 경과 평가 및 재발 모니터링
• 유방암 가족력이 있는 고위험군 환자
• 암 치료 후 전이 여부 평가
4-2. CA 15-3 검사 해석
| CA 15-3 수치 | 해석 가능성 |
| 0~30 U/mL | 정상 범위 (건강한 성인) |
| 30~50 U/mL | 경계성 증가 (양성 질환 가능, 추가 검사 필요) |
| 50~100 U/mL | 암 가능성 증가 (유방암, 난소암, 폐암 등) |
| 100 U/mL 이상 | 진행성 암 또는 전이 가능성 높음 (정밀 검사 필수) |
✅ 50 U/mL 이상이면 유방암, 난소암, 폐암 가능성 있으므로 추가 검사 필요
✅ 100 U/mL 이상이면 진행성 암 또는 전이 가능성 고려
✅ 양성 질환에서도 상승할 수 있으므로, 확진을 위해 조직검사 또는 영상 검사(CT, MRI) 필요
5. CA 15-3 검사와 함께 시행하는 추가 검사
✅ 유방 촬영술(맘모그램, Mammography) → 유방암 감별을 위한 필수 검사
✅ 유방 초음파(Breast Ultrasound) → 섬유선종, 유방낭종 등 양성 병변 감별
✅ 조직검사(Biopsy) → 유방암 확진을 위한 필수 검사
✅ CEA(암배아항원) 검사 → 대장암, 췌장암 감별
✅ CA 125 검사 → 난소암 감별
✅ PET-CT → 암 전이 여부 평가
6. CA 15-3 검사 결과가 높을 때, 다음 단계는?
✅ 30~50 U/mL:
• 유방 낭종, 섬유선종 등 양성 질환 가능성 있음
• 유방 촬영술, 초음파 검사 추가 진행
✅ 50~100 U/mL:
• 유방암, 난소암, 폐암 가능성 증가
• CT/MRI, 조직검사 시행하여 암 확진 필요
✅ 100 U/mL 이상:
• 진행성 암 또는 전이 가능성 높음
• 정밀 영상 검사 및 암 치료 계획 수립
7. 결론: CA 15-3는 유방암 치료 경과를 모니터링하는 종양 표지자
✅ 정상 수치는 30 U/mL 이하이며, 50 U/mL 이상이면 암 가능성 증가
✅ 유방암(특히 전이성 유방암)에서 가장 많이 사용되는 종양 표지자
✅ 난소암, 폐암, 대장암에서도 상승 가능하며, 양성 질환에서도 증가할 수 있음
✅ 단독 검사로 암을 확진할 수 없으며, 추가 검사(유방 촬영술, 초음파, CT, 조직검사 등) 필요