HER2/neu (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2): 의미, 검사 방법, 유방암 및 위암과의 연관성 총정리

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HER2/neu(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)는 세포 성장과 분열을 조절하는 단백질로, 특정 암(특히 유방암과 위암)에서 과발현되면 암세포 증식을 촉진하는 중요한 표지자입니다.

 

이번 글에서는 HER2/neu의 역할, 검사 방법, 유방암 및 위암과의 연관성, 치료법까지 자세히 정리해보겠습니다.

 

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1. HER2/neu란?

 

1-1. HER2/neu의 역할과 기능

 

✅ 세포 성장과 분열을 조절하는 단백질

• HER2/neu는 상피세포 성장인자 수용체(EGFR) 계열에 속하는 단백질로,

세포막에서 신호를 받아 세포 증식을 촉진하는 역할을 합니다.

 

✅ 정상 세포에서도 존재하지만, 특정 암에서 과발현됨

• 정상적인 세포에서도 HER2 단백질이 존재하지만,

유방암, 위암 등의 일부 암에서 HER2 유전자 증폭 및 단백질 과발현이 나타날 경우, 암세포 증식과 전이가 활발해짐.

 

✅ HER2 과발현 여부에 따라 치료 방법이 달라짐

• HER2가 양성이면 HER2 표적 치료제(허셉틴, 퍼투주맙 등) 사용 가능

• HER2 음성이면 기본적인 항암화학요법 적용

 

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2. HER2/neu와 암의 관계

 

2-1. 유방암(Breast Cancer)에서 HER2의 역할

 

✅ HER2 과발현(양성) 유방암의 특징

• 전체 유방암 환자의 약 15~20%에서 HER2 과발현이 관찰됨

• 암세포가 빠르게 증식하며, 전이 가능성이 높음

• 예후가 나쁜 편이지만, 표적 치료제(허셉틴, 퍼투주맙 등)로 효과적인 치료 가능

 

✅ HER2 양성 유방암 치료법

• HER2 표적 치료제 사용 가능

• 트라스트주맙(Trastuzumab, 허셉틴) → HER2 수용체 차단

• 퍼투주맙(Pertuzumab, 퍼제타) → HER2 신호 전달 억제

• T-DM1(카드사일라, Ado-trastuzumab emtansine) → 항체-약물 접합체로 HER2 양성 전이성 유방암 치료

 

✅ HER2 음성 유방암 치료법

• 호르몬 치료(에스트로겐, 프로게스테론 수용체 양성일 경우)

• 기본적인 항암화학요법 적용(화학요법 단독 또는 호르몬 치료 병행)

 

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2-2. 위암(Gastric Cancer)에서 HER2의 역할

 

✅ HER2 양성 위암의 특징

• 전체 위암 환자의 약 10~15%에서 HER2 과발현이 관찰됨

• HER2 양성 위암은 일반적인 위암보다 공격적이며, 예후가 나쁜 경향

• HER2 표적 치료제(허셉틴) 적용 시 생존율 향상 가능

 

✅ HER2 양성 위암 치료법

• HER2 표적 치료제(트라스트주맙, 허셉틴)와 항암치료 병행

• 기본적인 항암화학요법(FOLFOX, XELOX 등) 적용 가능

 

✅ HER2 음성 위암 치료법

• HER2 표적 치료제는 사용 불가능

• 일반적인 항암화학요법 적용

 

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3. HER2/neu 검사 방법 및 결과 해석

 

HER2 상태를 평가하는 검사 방법은 다음과 같습니다.

 

3-1. 면역조직화학염색법(IHC, Immunohistochemistry)

 

✅ HER2 단백질의 발현 정도를 확인하는 방법

✅ IHC 검사 결과 해석

IHC 결과	해석	추가 검사 필요 여부
0	HER2 음성	❌ 추가 검사 불필요
1+	HER2 음성	❌ 추가 검사 불필요
2+	불확실(경계선)	✅ 추가 검사(FISH) 필요
3+	HER2 양성	❌ 추가 검사 불필요 (HER2 표적 치료 가능)

 

✅ IHC 결과가 2+일 경우, FISH 검사 필요

 

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3-2. 형광제자리부합법(FISH, Fluorescence In Situ Hybridization)

 

✅ HER2 유전자 증폭 여부를 확인하는 검사

✅ IHC 결과가 2+일 경우, FISH 검사를 시행하여 확정

✅ FISH 검사에서 HER2 유전자 증폭이 확인되면 HER2 양성으로 판단

 

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4. HER2 양성 치료법: 표적 치료제(허셉틴, 퍼제타 등)

 

4-1. HER2 양성 유방암 치료

 

✅ 트라스트주맙(Trastuzumab, 허셉틴)

• HER2 수용체를 차단하여 암세포 성장을 억제

• 수술 후 보조요법 및 전이성 유방암 치료에 사용

 

✅ 퍼투주맙(Pertuzumab, 퍼제타)

• HER2 신호 전달을 억제하는 추가 표적 치료제

• 허셉틴과 병용 투여 시 효과 증가

 

✅ T-DM1(Ado-trastuzumab emtansine, 카드사일라)

• 항체-약물 접합체(ADC)로, 전이성 HER2 양성 유방암 치료에 사용

 

✅ 라파티닙(Lapatinib)

• 경구용 HER2 표적 치료제로, 허셉틴 내성이 있는 경우 사용 가능

 

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4-2. HER2 양성 위암 치료

 

✅ 트라스트주맙(Trastuzumab, 허셉틴) + 항암화학요법

• HER2 양성 전이성 위암 치료에 사용

• 일반적인 항암화학요법(XELOX, FOLFOX 등)과 병행

 

✅ T-DXd(Trastuzumab Deruxtecan, Enhertu)

• HER2 양성 전이성 위암 치료제(2차 치료제로 사용)

 

✅ 라무시루맙(Ramucirumab) + 항암제 병용

• HER2 표적 치료제에 반응이 없을 경우, VEGFR-2 표적 치료제 사용 가능

 

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5. 결론: HER2는 유방암과 위암 치료에 중요한 표적 표지자

 

✅ HER2는 세포 성장과 증식에 관여하는 단백질로, 유방암과 위암에서 과발현될 경우 암세포 성장 촉진

✅ HER2 검사 방법에는 IHC(면역조직화학염색법)와 FISH(형광제자리부합법)가 있으며, 양성이면 표적 치료 가능

✅ HER2 양성 유방암과 위암에서는 트라스트주맙(허셉틴) 등 표적 치료제가 효과적

✅ HER2 표적 치료제를 사용하면 암 치료 효과를 높이고, 생존율을 개선할 수 있음