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CA 125(Cancer Antigen 125)는 난소암(Ovarian Cancer)과 관련된 종양 표지자로, 난소암 진단, 치료 경과 모니터링, 재발 여부 평가에 사용됩니다.
그러나 양성 질환(자궁내막증, 난소 낭종, 임신 등)에서도 CA 125 수치가 상승할 수 있으므로, 단독 검사로 암을 확진할 수 없습니다.
이번 글에서는 CA 125의 정상 범위, 상승 원인, 검사 방법 및 해석을 자세히 정리해보겠습니다.
1. CA 125란?
1-1. CA 125의 역할과 기능
✅ 난소암 진단 및 치료 경과 모니터링
• CA 125는 난소암 세포에서 많이 분비되는 당단백질로, 난소암 환자의 약 80%에서 수치가 상승합니다.
• 난소암 조기 진단에는 민감도가 낮지만, 치료 경과 및 재발 모니터링에 유용합니다.
✅ 다른 암 및 양성 질환에서도 상승 가능
• 자궁내막증, 난소 낭종, 생리, 임신, 간 질환 등에서도 상승할 수 있음.
• 따라서 CA 125 수치가 높다고 해서 반드시 암이 있는 것은 아님.
✅ 난소암 외에도 일부 자궁암, 췌장암, 유방암, 폐암에서도 상승 가능
• 특히 난소암과 자궁내막암(Endometrial Cancer)에서 CA 125 상승 가능성이 높음.
2. CA 125 정상 수치와 상승 기준
| CA 125 수치(단위: U/mL) | 해석 가능성 |
| 0~35 U/mL | 정상 범위 |
| 35~65 U/mL | 경계성 증가 (양성 질환 가능성 있음, 추가 검사 필요) |
| 65 U/mL 이상 | 악성 종양 가능성 증가 (정밀 검사 필요) |
| 200 U/mL 이상 | 난소암 또는 진행성 암 가능성 높음 (추가 검사 필수) |
✅ 정상 범위는 0~35 U/mL이며, 65 U/mL 이상이면 암 가능성이 있음
✅ 난소암 환자의 약 80%에서 CA 125가 200 U/mL 이상으로 상승
✅ 양성 질환에서도 상승할 수 있으므로, 추가 검사(초음파, CT, MRI) 필요
3. CA 125 수치 상승 원인
3-1. 악성 종양(암)에서 CA 125 상승
✅ 난소암(Ovarian Cancer)
• 난소암 환자의 약 80%에서 CA 125 수치가 상승
• 난소암의 조기 진단보다는 암 진행 및 치료 경과 모니터링에 유용
✅ 자궁내막암(Endometrial Cancer)
• 일부 자궁내막암 환자에서도 CA 125 상승 가능
✅ 췌장암(Pancreatic Cancer)
• 진행성 췌장암에서 CA 125 상승 가능
• CA 19-9와 함께 검사하면 진단율 증가
✅ 유방암(Breast Cancer)
• 진행성 유방암 또는 전이성 유방암에서 상승 가능
✅ 폐암(Lung Cancer)
• 일부 폐암 환자에서도 CA 125 상승 가능
3-2. 양성 질환에서도 CA 125 상승 가능
✅ 생리 및 임신
✅ 자궁내막증(Endometriosis)
✅ 난소 낭종(Ovarian Cyst)
✅ 골반염(Pelvic Inflammatory Disease, PID)
✅ 복막염(Peritonitis)
✅ 간경변(Liver Cirrhosis), 간염(Hepatitis)
✅ 폐 질환(결핵, 흉막염 등)
✅ 임신 중에도 일부 상승할 수 있음
4. CA 125 검사 방법 및 해석
4-1. CA 125 검사 과정
✅ 혈액 검사 → 팔 정맥에서 채혈 후 혈청 내 CA 125 농도 측정
✅ 검사 대상
• 난소암 의심 환자(골반 통증, 복부 팽만, 체중 감소 등 증상 동반 시)
• 난소암 가족력이 있는 고위험군 환자
• 난소암 치료 후 경과 모니터링 및 재발 여부 평가
4-2. CA 125 검사 해석
| CA 125 수치 | 해석 가능성 |
| 0~35 U/mL | 정상 범위 (건강한 성인) |
| 35~65 U/mL | 경계성 증가 (양성 질환 가능, 추가 검사 필요) |
| 65~200 U/mL | 암 가능성 증가 (난소암, 자궁내막암, 췌장암 등) |
| 200 U/mL 이상 | 진행성 암 또는 전이 가능성 높음 (정밀 검사 필수) |
✅ 65 U/mL 이상이면 난소암, 자궁내막암, 췌장암 가능성이 있으므로 추가 검사 필요
✅ 200 U/mL 이상이면 진행성 암 또는 전이 가능성 고려
✅ 양성 질환에서도 상승할 수 있으므로, 확진을 위해 조직검사 또는 영상 검사(CT, MRI) 필요
5. CA 125 검사와 함께 시행하는 추가 검사
✅ 골반 초음파(Pelvic Ultrasound) → 난소 낭종, 난소암 감별
✅ 복부 및 골반 CT, MRI 검사 → 종양 위치 및 전이 여부 확인
✅ 조직검사(Biopsy) → 난소암 확진을 위한 필수 검사
✅ CA 19-9 검사 → 췌장암 감별
✅ CEA(암배아항원) 검사 → 대장암 감별
✅ HE4 검사 + ROMA 지수 → 난소암 감별을 위해 CA 125와 함께 사용
6. CA 125 검사 결과가 높을 때, 다음 단계는?
✅ 35~65 U/mL:
• 난소 낭종, 자궁내막증 등 양성 질환 가능성 있음
• 초음파 검사 및 추가 종양 표지자 검사 진행
✅ 65~200 U/mL:
• 난소암, 자궁내막암, 췌장암 가능성 증가
• CT/MRI, 조직검사 시행하여 암 확진 필요
✅ 200 U/mL 이상:
• 진행성 암 또는 전이 가능성 높음
• 정밀 영상 검사 및 암 치료 계획 수립
7. 결론: CA 125는 난소암 치료 모니터링에 중요한 종양 표지자
✅ 정상 수치는 0~35 U/mL이며, 65 U/mL 이상이면 암 가능성 증가
✅ 난소암(특히 진행성 난소암)에서 가장 많이 상승하는 종양 표지자
✅ 난소암 외에도 자궁내막암, 췌장암, 유방암, 폐암에서도 상승 가능
✅ 양성 질환(자궁내막증, 난소 낭종, 간 질환 등)에서도 증가할 수 있음
✅ 단독 검사로 암을 확진할 수 없으며, 추가 검사(초음파, CT, 조직검사 등) 필요