수두(Varicella): 원인, 증상, 전염, 치료 및 예방 총정리

https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/clinical-signs/index.html

 

0. 주의사항

이 블로그에 게시된 의학 정보는 교육 목적으로 제공되며, 전문적인 의료 조언, 진단 또는 치료를 대체하지 않습니다. 건강 상태와 관련된 중요한 결정은 반드시 의료 전문가와 상담한 후 이루어져야 합니다. 본 블로그의 정보는 신뢰할 만한 출처를 바탕으로 작성되었지만, 최신 의학 지식과 개인별 건강 상태에 따라 다를 수 있으므로, 전문가의 조언을 따르시기 바랍니다.

 

수두(Varicella, Chickenpox)는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV) 감염에 의해 발생하는 급성 발진성 바이러스 질환입니다. 소아에서 흔히 발생하며, 수포성 발진과 함께 고열, 가려움증, 피로감이 동반됩니다.

 

수두는 전염성이 매우 강하며, 공기 및 접촉을 통해 쉽게 퍼지므로 예방접종이 필수적입니다. 성인이 걸릴 경우 증상이 더 심할 수 있으며, 수두 바이러스는 몸에 남아 있다가 나중에 대상포진(Shingles)으로 재발할 수 있음.

 

이번 글에서는 수두의 원인, 증상, 전염 경로, 치료 및 예방 방법을 상세히 정리해 보겠습니다.

 

1. 수두의 원인

 

1-1. 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV) 감염

• 수두는 VZV 감염으로 인해 발생하는 급성 바이러스 질환입니다.

• 감염 후 몸 속 신경절에 바이러스가 남아 있다가, 면역력이 약해지면 대상포진(Shingles)으로 재발할 수 있음.

 

1-2. 감염 위험 요인

• 수두 예방접종 미접종자(소아, 성인 포함)

• 면역력이 약한 사람(노약자, 임산부, 항암 치료 환자 등)

• 수두 감염자와의 직접 접촉

• 공기 중 바이러스 흡입(전염성이 매우 강함)

 

2. 수두의 주요 증상

 

수두는 감염 후 약 10~21일(평균 14~16일) 잠복기를 거쳐 증상이 나타납니다.

 

2-1. 초기 증상(전구기, 발진 발생 1~2일 전)

 

✅ 미열(37~38°C), 두통, 피로감

✅ 식욕 저하 및 전신 쇠약감

✅ 몸살 및 근육통, 가벼운 인후통

 

2-2. 주요 증상(발진 및 수포 발생, 약 5~7일 지속)

 

✅ 붉은 반점(발진) → 물집(수포) → 딱지(가피) 순서로 진행

✅ 얼굴, 몸통에서 시작하여 팔다리, 두피, 입안 등으로 퍼짐

✅ 심한 가려움증 동반(손으로 긁을 경우 2차 감염 위험 증가)

✅ 소아보다 성인에서 증상이 더 심하고 합병증 위험 증가

 

2-3. 회복기(1~2주 지속, 딱지가 떨어짐)

 

✅ 수포가 마르고 딱지가 형성되면서 점차 회복

✅ 심하게 긁을 경우 흉터(자국)가 남을 수 있음

 

2-4. 합병증(심한 경우 발생 가능)

 

✅ 세균 감염(수포를 긁었을 경우 2차 감염 가능)

✅ 폐렴(특히 성인 감염자의 경우 수두 폐렴 위험 증가)

✅ 뇌염(수두 바이러스가 뇌로 퍼질 경우 심각한 합병증 발생 가능)

✅ 대상포진(Varicella-Zoster Virus가 신경절에 잠복 후 재발 가능)

 

3. 수두의 전염 경로

 

수두는 전염성이 매우 높으며, 감염자의 90% 이상이 면역력이 없다면 감염될 가능성이 있음.

 

3-1. 주요 감염 경로

 

✅ 공기 감염(Airborne Transmission, 공기 전파)

• 감염자의 기침, 재채기 등을 통해 공기 중에 떠다니는 바이러스를 흡입하면 감염됨.

 

✅ 직접 접촉 감염(Direct Contact Transmission)

• 수두 환자의 수포 내용물과 직접 접촉할 경우 감염 가능.

• 수포가 터지면 바이러스가 피부에서 전염될 수 있음.

 

✅ 잠복기 및 전염력

• 발진 발생 1~2일 전부터 수포가 딱지가 질 때까지 전염력이 있음.

• 면역력이 없는 사람과 접촉하면 90% 이상 감염 가능.

 

4. 수두의 진단 방법

 

4-1. 임상 증상 및 병력 확인

 

✅ 발진과 수포가 얼굴 및 몸에서 시작해 전신으로 퍼질 경우 수두 의심

✅ 발진과 가려움증이 동반되며, 발열이 있는 경우 감별 필요

✅ 최근 수두 감염자와의 접촉 여부 확인

 

4-2. 혈액 검사(항체 검사)

 

✅ IgM 항체 검사: 감염 초기 IgM 항체 양성이면 최근 감염 의미

✅ IgG 항체 검사: 과거 감염 또는 백신 접종 여부 확인 가능

 

4-3. PCR 검사(바이러스 유전자 검사)

 

✅ 피부 병변(수포)에서 Varicella-Zoster Virus DNA 검출

 

5. 수두의 치료 방법

 

✅ 대부분 자연 회복되므로 대증 치료(증상 완화 치료) 시행

✅ 고위험군(성인, 면역저하자, 임산부)은 항바이러스 치료 필요

 

5-1. 대증 치료(증상 완화 치료)

 

✅ 충분한 휴식 및 수분 섭취

✅ 해열제(아세트아미노펜, 타이레놀) 복용 가능(단, 아스피린 금지 – 라이 증후군 위험)

✅ 가려움 완화를 위한 항히스타민제(알레르기 약) 및 칼라민 로션 사용 가능

✅ 2차 감염 방지를 위해 손톱을 짧게 깎고 긁지 않도록 주의

 

5-2. 항바이러스제 치료(고위험군 대상)

 

✅ 아시클로버(Acyclovir), 발라시클로버(Valacyclovir) 투여

✅ 증상 발현 24시간 이내에 투여 시 증상 완화 효과 큼

✅ 성인, 면역저하자, 폐렴 동반 환자에게 투여 고려

 

6. 수두 예방 방법

 

6-1. 수두 예방접종(Varicella Vaccine)

 

✅ 생후 1215개월 1차, 만 46세 2차 접종(2회 접종 필수)

✅ 예방접종으로 90% 이상 예방 가능

✅ 미접종자는 감염자 접촉 후 3~5일 내 백신 접종 시 예방 가능

 

6-2. 개인 위생 및 감염 예방 수칙

 

✅ 수두 환자와의 접촉 피하기(격리 필요, 발진 후 5일까지 격리 권장)

✅ 손 씻기 생활화 및 기침 예절 준수

✅ 감염된 사람과 수건, 식기 등 개인 물품 공유 금지

 

7. 결론

✅ 수두는 예방접종으로 90% 이상 예방 가능하며, 백신 접종이 가장 효과적인 예방법

✅ 전염성이 매우 강하며, 공기 및 접촉을 통해 쉽게 퍼짐

✅ 특별한 치료제는 없으며, 대증 치료(증상 완화)가 주된 치료법

✅ 면역저하자, 성인의 경우 합병증(폐렴, 뇌염, 대상포진) 발생 가능성이 높아 주의 필요