PSA(Prostate-Specific Antigen, 전립선 특이 항원): 의미, 정상 수치, 상승 원인 및 검사 해석

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PSA(Prostate-Specific Antigen, 전립선 특이 항원)은 전립선에서 생성되는 단백질로, 전립선암(Prostate Cancer) 진단 및 치료 경과 모니터링에 사용되는 종양 표지자입니다.

 

PSA는 전립선암 외에도 전립선 비대증(BPH), 전립선염에서도 상승할 수 있으므로, 단독 검사로 암을 확진할 수 없으며, 추가 검사(DRE, MRI, 조직검사 등)가 필요합니다.

 

이번 글에서는 PSA의 정상 범위, 상승 원인, 검사 방법 및 해석을 자세히 정리해보겠습니다.

 

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1. PSA란?

 

1-1. PSA의 역할과 기능

 

✅ 전립선에서 분비되는 단백질

• PSA는 정액을 묽게 만들어 정자의 운동성을 돕는 역할을 하는 단백질입니다.

• 정상적인 남성의 혈액에도 PSA가 소량 존재하지만, 전립선 질환이 있으면 수치가 상승할 수 있습니다.

 

✅ 전립선암 진단 및 치료 경과 모니터링

• 전립선암 환자의 혈중 PSA 농도가 증가하는 경향이 있어, 암 조기 발견 및 치료 효과 평가에 활용됩니다.

• 하지만 전립선암 이외의 전립선 질환(전립선 비대증, 전립선염)에서도 PSA가 상승할 수 있음.

 

✅ 전립선암 조기 발견을 위한 선별 검사로 사용

• PSA 검사는 50세 이상 남성에게 정기적으로 권장되며, 가족력이 있는 경우 40~45세부터 검사 권장됩니다.

 

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2. PSA 정상 수치와 상승 기준

PSA 수치(단위: ng/mL)	해석 가능성
0~2.5 ng/mL	정상 범위
2.6~4.0 ng/mL	경계성 증가 (정기적 모니터링 필요)
4.1~10.0 ng/mL	전립선암 가능성 증가 (추가 검사 필요)
10.0 ng/mL 이상	전립선암 가능성 높음 (조직검사 필수)
20.0 ng/mL 이상	진행성 전립선암 또는 전이 가능성 고려

 

✅ 정상 PSA 수치는 2.5 ng/mL 이하이며, 4.0 ng/mL 이상이면 암 가능성이 증가

✅ PSA가 10.0 ng/mL 이상이면 전립선암 가능성이 높아 추가 정밀 검사 필요

✅ PSA는 나이에 따라 정상 범위가 다를 수 있음

 

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3. PSA 수치 상승 원인

 

3-1. 전립선암(Prostate Cancer)에서 PSA 상승

 

✅ PSA가 4.0 ng/mL 이상이면 전립선암 가능성 증가

✅ PSA가 10.0 ng/mL 이상이면 전립선암 확률이 50% 이상

✅ 전립선암이 진행되거나 전이가 있을 경우 PSA 20.0 ng/mL 이상 가능

 

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3-2. 전립선암 외에도 PSA가 상승할 수 있는 경우

 

PSA는 전립선암 외에도 다양한 요인에 의해 상승할 수 있음.

 

✅ 양성 전립선 비대증(BPH, Benign Prostatic Hyperplasia)

• 전립선이 비대해지면서 PSA 수치가 증가할 수 있음.

• 일반적으로 4~10 ng/mL 범위에서 상승하는 경우가 많음.

 

✅ 전립선염(Prostatitis)

• 세균 감염 또는 만성 염증으로 인해 PSA가 상승할 수 있음.

 

✅ 전립선 마사지, 성관계, 자전거 타기 후 일시적 상승

• 전립선을 자극하는 활동(전립선 마사지, 성관계, 자전거 타기 등)은 PSA를 일시적으로 증가시킬 수 있음.

• 정확한 검사를 위해 PSA 검사는 성관계 후 48시간 이후에 시행하는 것이 권장됨.

 

✅ 나이 증가(연령에 따른 PSA 상승)

• 나이가 많아질수록 PSA 수치가 자연스럽게 상승할 수 있음.

 

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4. PSA 검사 방법 및 해석

 

4-1. PSA 검사 과정

 

✅ 혈액 검사 → 팔 정맥에서 채혈 후 혈청 내 PSA 농도 측정

✅ 검사 대상

• 50세 이상 남성(정기 검사 권장)

• 전립선암 가족력이 있는 경우(40~45세부터 검사 추천)

• 배뇨 장애(소변 줄기 약화, 잔뇨감, 빈뇨 등) 증상이 있는 경우

 

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4-2. PSA 검사 해석

PSA 수치	해석 가능성
0~2.5 ng/mL	정상 범위 (정기적인 건강 검진 권장)
2.6~4.0 ng/mL	경계성 증가 (정기적 모니터링 필요)
4.1~10.0 ng/mL	전립선암 가능성 증가 (추가 검사 필요)
10.0 ng/mL 이상	전립선암 가능성 높음 (조직검사 필수)
20.0 ng/mL 이상	진행성 암 또는 전이 가능성 고려

 

✅ 4.0 ng/mL 이상이면 전립선암 가능성 증가, 추가 검사 필요

✅ 10.0 ng/mL 이상이면 전립선암 가능성이 높아 조직검사 필수

 

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5. PSA 검사와 함께 시행하는 추가 검사

 

✅ 직장수지검사(DRE, Digital Rectal Exam) → 전립선 크기 및 결절 여부 확인

✅ 전립선 초음파(Transrectal Ultrasound, TRUS) → 전립선 종양 확인

✅ 자기공명영상(MRI) 검사 → 전립선암 병기 평가

✅ 전립선 조직검사(Biopsy) → 전립선암 확진을 위한 필수 검사

 

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6. PSA 검사 결과가 높을 때, 다음 단계는?

 

✅ 2.6~4.0 ng/mL:

• 전립선 비대증, 경미한 염증 가능성 있음

• 정기적 모니터링 및 생활 습관 개선 필요

 

✅ 4.1~10.0 ng/mL:

• 전립선암 가능성이 있으므로 추가 검사(DRE, 초음파, MRI) 진행

• 조직검사 필요할 수도 있음

 

✅ 10.0 ng/mL 이상:

• 전립선암 가능성이 높으므로 조직검사 필수

• 암이 확인되면 치료(수술, 방사선, 호르몬 치료 등) 진행

 

✅ 20.0 ng/mL 이상:

• 진행성 전립선암 또는 전이 가능성 있음

• MRI, PET-CT 등을 통해 전이 여부 확인

 

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7. 결론: PSA 검사는 전립선암 조기 발견 및 모니터링에 중요한 검사

 

✅ 정상 PSA 수치는 2.5 ng/mL 이하이며, 4.0 ng/mL 이상이면 전립선암 가능성 증가

✅ PSA가 10.0 ng/mL 이상이면 전립선암 가능성이 높아 조직검사 필수

✅ 전립선암 외에도 전립선 비대증, 전립선염, 성관계 후 PSA 상승 가능

✅ PSA 단독 검사로 전립선암을 확진할 수 없으며, 추가 검사(DRE, 초음파, 조직검사 등) 필요