1. 서론
빈혈은 혈액 내에 산소를 운반하는 적혈구나 헤모글로빈 수치가 부족한 상태로, 그중에서도 가장 흔한 유형이 철분 결핍성 빈혈(iron deficiency anemia)입니다.
철분은 헤모글로빈의 핵심 성분으로, 체내 철분이 부족하면 산소 운반 능력이 떨어져 피로감, 어지럼증, 두근거림 등의 증상이 나타납니다.
이 글에서는 빈혈과 관련된 혈액검사 수치의 의미와 정상 범위, 해석 방법을 구체적으로 정리합니다.
0. 주의사항
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2. 빈혈 검사 시 확인하는 주요 지표
| 항목 | 뜻 | 정상 범위 (성인 기준) |
| Hb (Hemoglobin) | 혈액 내 산소 운반 단백질 | 남성: 13~17 g/dL여성: 12~16 g/dL |
| Hct (Hematocrit) | 혈액 내 적혈구 비율 | 남성: 40~52%여성: 36~48% |
| RBC (Red Blood Cell) | 적혈구 수 | 남성: 4.5~6.0 million/μL여성: 4.0~5.5 million/μL |
| MCV (Mean Corpuscular Volume) | 적혈구의 평균 크기 | 80~100 fL |
| MCH / MCHC | 적혈구당 헤모글로빈 양 / 농도 | MCH: 27~33 pgMCHC: 32~36 g/dL |
| Serum Iron | 혈청 내 철분 농도 | 남성: 65~176 μg/dL여성: 50~170 μg/dL |
| TIBC (Total Iron Binding Capacity) | 철분 결합 능력 | 240~450 μg/dL |
| Ferritin | 체내 저장 철분 | 남성: 30~300 ng/mL여성: 15~150 ng/mL |
3. 수치 해석 예시
1. Hb, Hct, RBC가 모두 낮다
• 전형적인 빈혈 상태
• 철분 부족, 출혈, 만성 질환 가능성 의심
2. MCV가 낮다 (< 80)
• 소구성 빈혈 (microcytic anemia)
→ 철분 결핍성 빈혈, 만성 출혈 의심
3. Ferritin 수치가 낮다 (< 15 ng/mL)
• 철 저장량이 고갈된 상태
→ 철분 결핍 진단의 핵심 지표
4. TIBC 증가 + Serum Iron 감소
• 철분 부족에 의한 철 결합 능력 증가
→ 활성 철분 운반체가 많아졌지만 채워지지 않음
4. 철분 부족성 빈혈 단계별 변화
| 단계 | 혈액 수치 변화 | 증상 |
| 1단계 (저장 철 결핍) | Ferritin↓ | 무증상일 수 있음 |
| 2단계 (기능 철 결핍) | Serum Iron↓, TIBC↑ | 피로, 창백함 시작 |
| 3단계 (빈혈 진행) | Hb↓, Hct↓, MCV↓ | 어지럼, 두근거림, 손톱 변화 |
5. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 빈혈인데 철분 수치만 보면 되나요?
아니요. Ferritin, TIBC, MCV 등 여러 수치를 종합적으로 판단해야 합니다.
Q2. Ferritin은 왜 중요하죠?
Ferritin은 철분 저장량을 반영하므로, 가장 초기 상태를 파악하는 데 유용합니다.
Q3. 빈혈 수치가 정상인데 증상이 있어요.
기능성 빈혈일 가능성이 있으며, 철 결핍 초기에 Ferritin만 낮은 경우도 많습니다.
Q4. 철분제는 얼마나 먹어야 하나요?
의사의 처방에 따라 보통 3~6개월 이상 복용하며, Ferritin 수치 회복까지 지속합니다.
6. 결론
빈혈 수치는 단순히 혈색소(Hb)만으로 진단할 수 없습니다.
Ferritin, 철분, TIBC, 적혈구 지표(MCV, MCH) 등을 종합적으로 해석해야 정확한 진단이 가능합니다.
지속적인 피로, 어지럼, 손발 저림, 창백함 등이 있다면 혈액검사를 통해 철분 상태를 점검해 보세요.
정확한 해석과 치료는 내과 또는 혈액내과 전문의 상담을 통해 진행하는 것이 가장 좋습니다.
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